影響兒童癲癇的預後因素是什麼?
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兒童癲癇屬於可治性疾病,其預後也與許多因素有關,如發作類型、病因、起病年齡、發作頻率、腦電圖改變以及對抗癲癇藥物的反應等。不同癲癇發作類型,預後差別較大。那麼有哪些因素呢?
1、發作類型
兒童期、少年期及青年期的原發性全面性強直-陣攣發作的預後較好,大部分較易控制,部分性發作的預後以精神運動性發作較差,嬰兒痙攣預後最差。
2、病因
原發性癲癇病預後比繼發性癲癇好。
3、起病年齡
兒童癲癇比成人差;起病越早預後越差,1歲以前起病的,發作往往難以控制,預後差;新生兒及嬰兒期發生的癲癇,多半具有腦結構的病變,預後較差。
4、發作頻率
持續時間超過半小時的預後較差,癲癇持續狀態的死亡率高達20%。發作頻率越高,預後越差。
5、腦電圖改變
正常或接近正常的頭皮腦電圖大多預後良好,異常頭皮腦電圖中雙側同步放電預後較好。一側半球異常或瀰漫性異常預後則較差,侷限性異常預後差,尖慢綜合波、侷限棘波等預後均差,頭皮腦電圖定位在頂、枕中央區預後較好,顳和額區預後較差,兒童中顳棘波表示預後好。頭皮腦電圖和發作之間並不完全一致,頭皮腦電圖異常的臨牀發作停止不是預後良好的徵象。
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