兒童便祕的常見原因是什麼?
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1、飲食不足
(1)嬰兒飲食過少時,消化後液體吸收,殘渣少,大便減少,增稠
(2)牛奶中糖量不足時腸蠕動弱,大便乾燥,飲食不足時間長,營養不良,腹肌和腸肌張力下降,收縮力下降,惡性循環
2、食物成分不當
(1)食物含有大量蛋白質,碳水化合物不足,腸道菌羣對腸內容物的發酵作用減少,大便容易變成鹼性,容易乾燥
(2)食物含有大量碳水化合物,腸道發酵菌增多,發酵作用增強,酸多,大便容易變成酸性,次數多,變軟
(3)食脂肪和碳水化合物高,大便利
3、腸道功能異常
(1)排便不規則:
生活不規則和不按時排便,未形成排便的條件反射常見便祕。另外,學齡的孩子沒有早上大便的習慣,上課時間不能隨時排便,停止大便也是便祕的常見原因。
(2)藥物因素:
常用腹瀉劑或灌腸,體力活動不足,
服用一些藥物可減少腸蠕動便祕,如抗膽鹼藥物、抗酸藥物、抗痙攣藥物、利尿劑、鐵劑等。
(3)體格和生理異常:
營養不良、佝僂病、高鈣血癥、皮膚炎、呆症、先天性肌肉無力等慢性病,腸壁肌肉無力、功能異常便祕。交感神經功能失常、腹肌軟弱或麻痹也常使大便祕結。
另外,如肛門裂、肛門狹窄、先天性巨結腸、脊柱裂或腫瘤壓迫馬尾等都能引起便祕。有的患兒生後即便祕,如有家族史可能和遺傳有關。
(4)精神因素:
兒童受到突然的精神刺激,環境和生活習慣的突然變化也會引起短時間便祕。
小兒便祕的發病機制
1、有意識的抑制排便
可使排便刺激消失。糞便乾燥,排便疼痛,這種情況可以進一步抑制排便
2、濫用栓劑、瀉藥和灌腸
3、脊髓病變。
脊髓在排便中樞以上部位受阻時,即失去隨意控制大便的能力,排便成爲反射動作。如排便中樞遭受破壞,直腸感覺全部喪失,形成大便失禁。
外包約肌失去隨意動作和反射動作導致直腸失禁,可見脊髓橫斷傷、腦脊膜膨出、脊髓發育不良、脊髓縱裂和脊髓瘤等。
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