陰道轉移性腫瘤的發病原因是什麼?
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陰道轉移性腫瘤的發病原因是什麼
1、發病原因
轉移途徑來源於骨盆腹腔器官的腫瘤主要通過表面栽培、直接浸潤、淋巴道和血道轉移到陰道,身體其他部位的轉移腫瘤主要通過血行轉移。以下主要介紹常見的生殖道其他部位腫瘤轉移到陰道的方法和方法。
宮頸癌向陰道轉移的途徑有表面傳播、表面栽培和粘膜下淋巴管傳播三種途徑。宮頸癌細胞向下浸潤陰道穹隆和陰道壁,陰道壁浸潤癌,可以通過陰道粘膜、粘膜下和肌肉層向陰道,也可以通過陰道粘膜豐富的淋巴逆行散佈,遠離原爐的陰道壁出現孤立結節。
卵巢癌可通過血液、淋巴管轉移和直接侵犯陰道或癌性腹水經輸卵管、子宮腔轉移至陰道。陰道具有豐富的血管和淋巴管,女性生殖道的靜脈叢、淋巴循環之間又富有連接,這樣卵巢靜脈瘤栓可能逆行經蔓狀叢再至陰道靜脈叢或經血流到達陰道。腹主動脈旁淋巴結轉移後可逆行至陰道淋巴網引起陰道轉移,陰道下段的轉移癌主要可能來源於淋巴結轉移。盆底腫瘤直接侵害陰道常見於卵巢癌減滅術後,腫瘤常侵入陰道殘端。
內膜癌細胞排出宮腔可以通過種植形式轉移到陰道,也可以通過血行轉移,大部分轉移都是通過淋巴管道形成的。內膜癌轉移侵犯宮頸後,轉移到陰道的方法類似於宮頸癌。
妊娠滋養細胞腫瘤癌細胞侵入子宮靜脈,陰道靜脈無靜脈瓣,含癌細胞的子宮靜脈血無阻止地逆行到陰道靜脈叢中,陰道靜脈內形成腫瘤栓,發展形成陰道轉移結節。
2、發病機制
陰道轉移腫瘤的大致形態因腫瘤的來源而異。宮頸癌表面散佈時可以成爲傘,腫瘤在粘膜下淋巴管散佈時,上l/2陰道粘膜的瀰漫性變硬。表面種植常形成陰道前壁和下1/3孤立的結節。約半數陰道轉移性腺癌呈外生菜花狀、息肉樣改變;1/3者向陰道壁內浸潤,使黏膜表面不平呈結節狀,質地僵硬;較少見的是以肉芽組織形態出現;最少見是囊性腫塊,由卵巢癌而來。
陰道轉移性滋養細胞腫瘤病竈可單發多發,大小從幾毫米到幾釐米不等。侵蝕性葡萄乾的人呈暗紅色或紫藍色,少數結節呈灰白色,質脆,易出血、壞死和感染,病竈切面可見葡萄狀物。絨毛膜癌則轉移竈可呈深藍色出血性結節,海綿狀,質地軟,觸之易出血,與周圍組織分界清。
轉移癌的鏡下組織形態特徵與各自的原發癌相同。
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