什麼是僞膜性結腸炎
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僞膜性結腸炎(pseudomenbraneouscolitis)是主要發生於結腸的急性粘膜壞死性炎症,並覆有僞膜。此病常見於應用抗生素治療之後,故爲醫源性併發症。現已證實是由難辨梭狀芽孢桿菌(clostridiumdifficile)的毒素引起。病情嚴重者可以致死。
本病發病年齡多在50~59歲組,女性稍多於男性。起病大多急驟,病情輕者僅有輕度腹瀉,重者可呈暴髮型,病情進展迅速。
(一)腹瀉是最主要的症狀,多在應用抗生素的4~10天內,或在停藥後的1~2周內,或於手術後5~20天發生。腹瀉程度和次數不一,輕型病例,大便每日2~3次,可在停用抗生素後自愈。重者有大量腹瀉,大便每日可30餘次之多,有時腹瀉可持續4~5周,少數病例可排出斑塊狀僞膜,血糞少見。
(二)腹痛爲較多見的症狀。有時很劇烈,可伴腹脹、噁心、嘔吐,以致可被誤診爲急腹症、手術吻合口漏等。
(三)毒血癥表現包括心動過速、發熱、譫妄,以及定向障礙等表現。重者常發生低血壓、休克、嚴重脫水、電解質失平衡以及代謝性酸中毒、少尿,甚至急性腎功能不全。
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