糖尿病視網膜病變如何治療
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糖尿病視網膜病變的治療包括全身治療和眼部治療,全身治療包括控制血糖、血壓和血脂,改善腎功能以及藥物治療,糖尿病視網膜病變是血糖長期控制不良的結果。
因此嚴格控制血糖是防止糖尿病視網膜病變的進展的重要前提,應將糖化血紅蛋白控制在接近正常或7%以下,早期控制效果更好。控制血壓也是糖尿病視網膜病變治療的重要方面。
大量研究表明血壓特別是收縮壓與糖尿病視網膜病變有關,高收縮壓的患者更容易發生糖尿病視網膜病變。糖尿病患者的血壓控制應在正常範圍以下,最好收縮壓控制在<135mmHg。
全身藥物治療主要應用羥本黃酸鈣類藥物,其藥理作用具有降低毛細血管通透性,降低血粘度,改善血小板的聚集性。目前國產藥物有多貝斯和安多明等已經應用於臨牀。
眼局部治療包括激光光凝、玻璃體注藥和玻璃體手術治療。激光光凝治療主要適用於危害視力不重的早期及中期糖尿病視網膜病變;玻璃體注藥多作爲其他治療的輔助手段;玻璃體手術治療用於增生性糖尿病視網膜病變的併發症包括玻璃體出血和牽拉性視網膜脫離等。
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