小兒肱骨骨折術後的功能鍛鍊
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肱骨骨折好發於10歲以下的兒童,由於小兒較頑皮,常因事故造成肱骨骨折。臨牀上小兒肱骨骨折常表現爲肘部疼痛腫脹、屈曲畸形,可觸及骨折斷端,有骨擦音,有異常活動。小兒肱骨骨折可進行手術治療,手術後的功能鍛鍊較重要,有利於患肢的功能恢復。
術後麻醉清醒後
患兒術後麻醉清醒後,應鼓勵患兒立即進行患肢手指抓握拳(每日200次)及腕關節伸屈活動。這樣不僅促進末梢血液循環,還可減輕局部水腫。同時制動的關節,要做肌肉等長收縮運動,這是爲了增強患肢肌力,防止肌肉萎縮,軟組織粘連。
術後2周~3周
術後2周~3周,患兒疼痛基本消失,要更換石膏託固定患肢功能位,此期功能鍛鍊要在原來的基礎上加大力度,注意不可過度。
4周~6周拆除內外固定後
手術4周~6周後邊可拆除內外固定的石膏,這個時期的功能鍛鍊尤其重要,因爲拆除石膏後,如不及時進行功能鍛鍊容易造成關節周圍的肌肉鬆弛以及肌肉萎縮,導致關節功能障礙。
這個時期應指導患兒患肢不負重進行主動肘關節屈伸鍛鍊,護士適當給予被動肘關節屈伸鍛鍊,活動力度以患兒能忍受爲宜。鍛鍊時護士一手固定患兒上臂,另一手握着患兒前臂進行肘關節的屈伸鍛鍊,幅度由小到大,循序漸進,每天4次~6次,每次10分鐘~15分鐘。
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