腎病綜合徵的預防和治療
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腎病綜合徵是由於腎小球濾過膜的通透性增高,導致大量出血漿蛋白自尿中丟失而引起的一種臨牀症候羣。臨牀特點:大量蛋白尿持續2周以上;低蛋白血癥;高脂血症和不同程度的浮腫。
(一)臨牀表現
1、單純性腎炎:爲原發性腎病綜合徵中最常見的一種類型。特點爲:起病緩慢,主要表現爲水腫,開始眼瞼、面部水腫,隨後波及全身,呈凹陷性,逐漸加重且隨體位變化,嚴重者出現胸水、腹水、陰囊水腫,腹部及大腿內側皮膚可出現紫紋。面色蒼白,精神萎靡,食慾減退,腹瀉,少尿等。
2、腎炎性腎病:除單純性腎病的臨牀表現外,可有肉眼血尿和扶持性鏡下血尿,不同程度的高血壓,補體下降,腎功能減退並出現氮質血癥。
(二)治療
嚴重浮腫伴合併症者應臥牀休息,低鹽限蛋白飲食,(這時若高蛋白飲食,則尿蛋白增多,腎小球高濾過,加速腎小球硬化)尿蛋白轉陰後,可適當增加優質蛋白;長期血脂升高者,應低脂飲食。不常規給口服利尿劑是因爲腎病未緩解時,利尿越多,蛋白丟失越多,而且易造成電解質紊亂。高度浮腫時以速尿利尿,而且血漿蛋白明顯降低時可靜脈輸入白蛋白。適當補充維生紗A、D、C,鈣及微量元素。適當應用抗凝治療,如潘生丁等。
(三)預防與保健
加強身體鍛鍊,增強機體抗病能力,積極預防呼吸道、消化道感染及其他系統感染。一旦發現疾病,及早治療,儘量避免使用對腎臟有損害的藥物。
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