藥物性肝炎的診斷

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藥物性肝炎是指由於藥物或其代謝產物引起的肝臟損害,目前至少有600多種藥物可引起藥物性肝炎。其表現與人類各種肝病的表現相同,可以表現爲肝細胞壞死、膽汁瘀積、細胞內微脂滴沉積或慢性肝炎、肝硬化等。藥物性肝炎目前佔所有黃疸住院病人的2%,佔暴發性肝功能衰竭中的10%~20%。慢性肝炎中的1/4到2/3屬藥肝,其中以老年人爲多見。

藥物性肝炎的診斷

藥物性肝炎的診斷

診斷藥物性肝病需仔細瞭解用藥史,以往有無藥物過敏史或過敏性疾病史,除用藥史外,發現任何有關的過敏反應,如皮疹和嗜酸性細胞增多對診斷藥物性肝病是十分重要的。

1.給予藥劑後,大多於1~4周內出現肝損害的表現(睾丸酮類激素例外)。

2.初發症狀可能有發熱、皮疹、瘙癢等過敏表現。

3.周圍血液內嗜酸粒細胞大於6%。

4.有肝內膽汁淤積或肝實質細胞損害的病理和臨牀徵象。

5.巨噬細胞或淋巴母細胞轉化試驗陽性。

6.各種病毒性肝炎血清標誌陽性。

7.偶然再次給藥又發生肝損害。

具備上述第一條,再加上其中任何兩條均可考慮爲藥物性肝炎。

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