脾區放射治療難治性血小板減少

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特發性血小板減少性紫癜(ITP)是一種臨牀上常見的出血性疾病,病因與免疫因素密切相關。脾臟是人體最大的免疫器官,是產生血小板抗體的器官和血小板破壞的場所,在ITP的發生機制中起重要作用。大部分ITP患者經過腎上腺皮質激素或其他免疫抑制劑治療可以緩解或痊癒。但一些激素不敏感的患者,可出現藥物治療無效或頻繁反覆發作,且有較重出血傾向。對於這一類患者可考慮應用脾區放射治療的方法進行治療。

脾區放射治療難治性血小板減少

脾區放射治療的機制是高能量射線使脾臟萎縮,脾功能降低,使脾臟產生血小板抗體數量下降,脾臟對血小板吞噬作用減弱,以達到類似切脾的效果。目前,脾區放射治療被應用於成人及小兒患者均起到了很好的效果,特別是小兒難治性原發性血小板減少性紫癜患者對於放療反應較好,放療後血小板數量較放療前可顯着增加,近期有效率可達90%左右,1-3年的有效率也可在60%以上,同時未發現與放射治療有關的併發症。針對脾區放射治療的具體治療劑量、時間各學者之間尚有一定差異,一般至少需要接受10次治療。

脾區放射治療療效高,不良反應小,與藥物治療的療效相當,可成爲小兒難治性原發性血小板減少性紫癜首選療法之一。

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