直腸癌患者化療後通過針藥聯合消除腫物
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摘要:直腸癌患者因爲手術、化療後病竈未完全消失,遂前來我院求得進一步治療,根據患者的病症情況結合症狀,選擇以祛溼化痰的治療方法,爲患者口服使用湯藥,後進行左少腹結節鬆解術+八髎火針+抖腹直肌。患者在我院治療1月餘,直腸腫物已然消失。
【基本信息】女、38歲
【疾病類型】直腸癌
【就診醫院】北京中醫藥大學第三附屬醫院
【就診時間】2018年6月
【治療方案】治則:祛溼化痰,選用黨蔘、炒白朮、茯苓、陳皮、桃仁、馬齒莧、敗醬草、清半夏、紅花、烏藥等中藥材,行左少腹結節鬆解術+八髎火針+抖腹直肌
【治療週期】治療一月餘,門診定期隨訪
【治療效果】直腸腫物消失,病情穩定恢復良好
周女士是在2018年1月在外院進行常規體檢時,發現直腸隆起性病變,病變接近肛門,呈盤狀,大小約1.5cm,病理檢查結果提示直腸中分化腺癌。後進行MRI檢查,根據檢查結果直腸下段佔位,惡性的可能性比較大,結合腸鏡的檢查結果考慮直腸腸周多發淋巴結,轉移的可能性比較大,隨後進行了AELOX方案(奧沙利鉑+希羅達)進行了4週期的化療。
化療結束後又進行了MRI複查,根據檢查結果可以得知,經過治療後較之前好轉許多,部分纖維化,直腸周圍的多發淋巴結較之前明顯縮小。但是因爲病竈未完全消除,所以患者前來我院就診求得進一步的治療。
圖一腸鏡檢查
鑑於患者化療後病竈減小,我在爲患者用藥時選擇了黨蔘、炒白朮、茯苓、陳皮、桃仁、馬齒莧、敗醬草、清半夏、紅花、烏藥、小茴香、沒藥、莪術、酒大黃、守宮、紅豆杉。因爲大腸癌分爲偏寒類和偏熱類兩種,而直腸癌則屬於偏熱類的那一種,極易出現淋巴結轉移,並且在出現淋巴結轉移的時候伴隨痰溼,因此在用藥時我選擇在處方中加用半夏、陳皮、茯苓、壁虎等祛溼化痰的藥材,達到對症治療的目的。
在患者口服中藥的同時,還給予患者左少腹結節鬆解術+八髎火針+抖腹直肌的中醫特色治療方法,八髎火針可以在最大限度地調動患者局部的免疫功能,攻擊局部的腫瘤邪氣,一般火針進行2-3次之後腫瘤會變軟、縮小。在使用火針的同時,再配合上結節鬆解術以及特色的抖腹直肌的手法,可以將治療的效果提升到最大化。
因爲此疾病屬於偏熱一類,所以除了在治療上需要注意以外,還應該在飲食上尤其注意,忌食辛辣、刺激的食物以及油膩、肥甘食物,忌食熱性大的食物,且需要嚴格的控制吸菸和飲酒。
圖二火針療法
患者在治療後的一個月前來我院複查,對患者進行了腸鏡和MRI檢查,檢查結果提示(圖三)直腸內的腫物已經消失,此檢查結果與治療之前的檢查結果相對比,可見直腸下段腸壁增厚不明顯,局部以短T2信號爲主,未見異常強化,直腸周圍系膜內小淋巴結同前,較大的約5*4mm,盆腔極少量的積液。治療結束後局部纖維化,未見確切殘留病竈,直腸腸周多發小淋巴結同前。
圖三治療後腸鏡檢查
1.直腸癌患者應該格外注意飲食,術後和化療後會造成患者的腸腔狹窄、腸道蠕動功能障礙以及腸粘連。因此,在飲食上應該格外的注意,清淡飲食,進食易消化的食物,避免進食辛辣刺激、油膩、醃製食物等,同時需要絕對的禁菸、酒。
2.一定要養成良好的飲食習慣,一日三餐需要定時定量進行,不可暴飲暴食,不可過飢或過飽。
3.注意休息和適當的運動,注意勞逸結合,避免過度勞累、避免休息不充分等。
4.保證每天的充足飲水量,預防便祕的發生,多吃水果蔬菜保持大便通暢,定期門診複查。
直腸癌是目前比較常見的胃腸道惡性腫瘤之一,該疾病的治療一般都是採用手術、放療、化療的方式進行,但是這些治療的效果都不盡如人意,術後的複發率相對較高,所以怎麼安全有效的治療好直腸癌,提高患者的保肛率成爲了需要攻克的難題。
我對該病例中的患者採取的是中醫的治療方式,完全沿着中醫的治療路子走,尤其是在治療時選擇了火針,不僅可以配合化療提高其療效,還起到了減毒的作用,進一步地提高了患者的生活質量。該患者自治療起,每週來我院治療2次,一直到治療結束共計治療10次,再次就診複查時直腸內的腫物已經消失,可謂中醫真是神奇!
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