抑鬱症的藥物治療選擇因素
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藥物治療是抑鬱症最主要的治療方法，具有起效相對較快，療效比較確定等優點。適合於中度、重度抑鬱症患者。各種抗抑鬱藥物的療效大體相當，但又各有特點，藥物的選擇一般取決於以下因素：
抑鬱症狀的特點
一般伴有明顯激越的抑鬱發作可優先選用有鎮靜作用的抗抑鬱劑。伴有強迫症狀的抑鬱發作可優先選用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑和氯米帕明。非典型抑鬱可選用單胺氧化酶抑制劑或選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。伴有精神病性症狀的抑鬱發作不宜選用安非他酮。
既往用藥史
如既往治療藥物有效則繼續使用，不宜更換。
藥理學特徵
如鎮靜作用較強的藥物對明顯焦慮激越的患者可能較好。
藥物間相互作用
考慮與其他藥物間有無藥效學或藥動學配伍禁忌。
治療收益及藥物價格
目前一般推薦選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、去甲腎上腺和特異性5-羥色胺能抗抑鬱藥。但由於價格因素，在我國不少地區阿米替林、氯米帕明、馬普替林等仍作爲治療抑鬱發作的首選藥物。
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