乙肝患者能否進行體外受精
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體外受精技術是一種治療男性或女性不孕、不育的特殊醫療技術,是把卵子和精子都拿到體外來,讓它們在體外人工控制的環境中完成受精過程,然後把早期胚胎移植到女性的子宮中,在子宮中孕育成爲孩子。
利用體外受精技術產生的嬰兒稱爲“試管嬰兒”,但這些孩子也是在媽媽的子宮內長成的。如果體外受精失敗,或者男性精子質量太差,也可以利用卵胞漿內單精子注射技術生育。卵胞漿內單精子注射技術也就是第二代“試管嬰兒”。
這種技術是藉助顯微操作系統將單獨的一個精子注射入卵子內使其人工受精,因此僅需數個精子就可以達到受精、妊娠的目的,是嚴重男性因素不育患者的最有效治療方法。但是,乙肝病毒感染者可以實施體外受精或卵胞漿內單精子注射技術治療不孕不育症嗎?
如果男性是乙肝病毒感染者,只要他的妻子接種了乙肝疫苗,則不會因體外受精感染乙肝病毒。2009年,浙江大學的一項《乙肝病毒攜帶者體外受精結局及母子健康狀況分析》研究顯示,乙肝病毒攜帶者實施體外受精技術並未增加子代的乙肝病毒感染率,反而降低子代感染的風險。說明體外受精不會增加寶寶感染乙肝病毒的風險。
另外,國外有學者提出,對乙肝病毒感染的男性精子進行洗滌,可有效地減少乙肝病毒的性傳播,也可以消除人們對乙肝病毒通過精子感染卵子的擔心。確有研究認爲乙肝病毒感染可能影響體外受精的成功率,但浙江大學的這項研究顯示,乙肝病毒的攜帶並不影響體外受精的成功分娩率。
還有一些醫生不願意給乙肝病毒感染者實施體外受精,他們認爲乙肝病毒感染者的精液或陰道液可能會污染卵子或冷凍胚胎,造成乙肝的交叉感染。近來美國醫生的研究發現,體外受精不會造成乙肝、丙肝、艾滋病等經血傳播疾病的醫院內交叉感染。
因此,患有男性不育症的乙肝病毒感染者完全可以選擇體外受精或卵胞漿內單精子注射技術治療不孕不育症。如果女性是乙肝病毒感染者,男性身體健康,其乙肝病毒感染的母嬰阻斷方法與正常受孕的乙肝媽媽一樣,因此女性是乙肝病毒感染者體外受精是安全的。
但是,有動物試驗顯示,卵胞漿內單精子注射技術可能導致老鼠卵母細胞感染肝炎病毒,而乙肝女性卵胞漿內單精子注射技術對乙肝病毒垂直傳播的安全性研究尚少。因此,乙肝病毒感染的女性選擇第二代“試管嬰兒”——卵胞漿內單精子注射技術幫助生育應權衡利弊。
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