喉返神經損傷怎麼辦
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喉返神經損傷會導致失音、呼吸困難,嚴重者會出現窒息,及時治療非常重要。單側喉返神經損傷可以通過用鍼灸,大量維生素進行治療,嚴重時要通過手術治療。雙側喉返神經損傷可以通過氣管切開術,神經鬆解術,聲帶外展術等等的方法進行治療。
喉返神經損傷是甲狀腺、甲狀旁腺或頸部手術常見的嚴重併發症之一,一側損傷多表現爲聲音嘶啞,兩側損傷表現爲失音、呼吸困難,嚴重者會出現窒息。出現這種情況,對於身體的影響會很大,需要及時治療。那麼,喉返神經損傷怎麼辦?
1.單側喉返神經損傷
(1)、非手術療法
採用鍼灸,大量維生素(維生素B1及B12)及理療。其次是發聲治療,多數患者由於健側聲帶的代償,聲嘶逐步好轉。
(2)、手術療法
①、神經鬆解吻合術
神經被切斷者比較少見,大多數是由於止血結紮或術後血腫、傷口感染、組織水腫壓迫或瘢痕牽引所致。
②、聚四氟乙烯混懸液聲帶內注射治療
聲帶內注射聚四氟乙烯是一種供選擇的方法,如單側喉返神經損傷經保守療法及探查後6個月,患側聲帶運動未見恢復,健側聲帶亦無代償現象者,可於患側聲帶內注射聚四氟乙烯,使聲帶內移,可以改善發聲。現已少用。
2、雙側喉返神經損傷
(1)、手術
有呼吸困難者須進行氣管切開術。
(2)、神經鬆解術
如果甲狀腺手術後立即出現雙側喉返神經損傷者,應爭取在最短時間內作探查術。
(3)、聲帶外展術
許多學者認爲修復損傷的喉返神經後,不能保持足夠的呼吸量,特別是雙側喉返神經損傷後,認爲修復神經的結果往往是過強的內收肌控制了外展肌的收縮,其結果不能令人滿意。
因此,聲帶外展術是治療雙側喉返神經損傷的一種有效措施。手術的方法很多,其目的是將一側聲帶外移,以能獲得足夠的呼吸功能,一般保持聲門裂在4mm的距離爲最好,同時將外移的聲帶低於健側,術後效果滿意。
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