甲減怎麼檢查
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甲減患者首先需要做TRH興奮試驗,判斷血清TSH含量水平。同時要藉助於血清學檢查來測定血脂和血清甲狀腺素。有些患者可能需要在醫生指導下做心電圖和甲狀腺核素掃描等檢查,還可選擇做分子生物學檢查和穿刺活檢。
當皮膚突然變得粗糙,並有心音減弱等心血管異常症狀時,就要考慮是否是患上了甲狀腺功能減退症。不過僅僅依賴於患者所出現的症狀表現,並不能有效診斷,極有可能會誤診誤治,因此要做一系列檢查。那麼甲減怎麼檢查才能準確確診呢?
1、TRH興奮試驗
檢查是否患有甲減,比較關鍵的一項就是要做關於促甲狀腺激素釋放激素的興奮試驗。在對患者靜脈注射一定量TRH之後,可根據血清TSH含量變化來判斷是原發性甲減還是垂體性甲減。
2、血清學檢查
甲減會導致患者血紅蛋白和紅細胞含量降低,血脂水平會發生改變,因此可以選擇做血清學檢查。主要可針對於血清磷酸肌酸激酶、乳酸脫氫酶以及甘油三酯含量進行測定,同時要多次檢查測定血清甲狀腺素水平,其臨界值爲52μmol/L,超過臨界值即可作爲診斷的一個依據。
3、心電圖
甲減往往會讓患者有心動過緩和心音減弱等心臟異常症狀,故可在專業醫生指導下做心電圖檢查。如果發現存在有房室分離、Q-T間期延長以及低電壓等異常情況,且心臟收縮力下降,就可以初步診斷爲甲減。
4、甲狀腺核素掃描
甲狀腺核素掃描可以清晰準確的檢查出其功能是否存在有異常,同時也有助於對甲狀腺結節及其它甲狀腺疾病做出功能性評價。
5、分子生物學檢查
對於先天性因素所致的甲狀腺功能減退症,比如甲狀腺發育不全等,一般需要藉助於分子生物學檢查才能確診。
6、其它檢查
除了上述檢查項目之外,患者還可選擇對甲狀腺激素TT4做出檢測,並口服葡萄糖進行耐量試驗。而必要時可接受活檢以及針吸穿刺取做病理學檢查,以便提高確診正確率。
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