關於脊髓型頸椎病患者診療方式的分享
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(聲明:本文僅用於科普用途,爲了保護患者隱私,以下內容裏的相關信息已進行處理)
摘要:患者因長時間頸部疼痛,活動後加重,休息後稍緩解,後逐漸出現四肢無力、麻木。曾在當地醫院就診治療,症狀未明顯好轉,半個月前患者出現暈厥,今爲求進一步治療, 來我院就診,門診擬“脊髓型頸椎病”收住我科。我院對患者全麻下行“經前路頸椎間盤切除+植骨融合+鋼板螺釘內固定術”,病情得到了有效的控制。
【基本信息】男、47歲
【疾病類型】脊髓型頸椎病
【就診醫院】濟南市中西醫結合醫院
【就診時間】2022年3月
【治療方案】經前路頸椎間盤切除+植骨融合+鋼板螺釘內固定術+抗感染治療(頭孢孟多酯鈉注射液、氯化鈉注射液等)
【治療週期】住院治療7天,定期門診隨訪
【治療效果】病情已經得到控制,患者身體狀況良好
一、初次面診
2022年3月份一位患者以及家屬一同前來我院,患者出現暈厥症狀現在我科就診,患者主訴:8年前不知爲何就出現頸部疼痛,活動後加重,休息後稍緩解,後逐漸出現四肢無力、麻木,伴有頭暈,暈厥,伴抽搐,患者告訴我說:“沒有發燒,也沒有出現腹痛和胸悶。”患者還告訴我曾在當地醫院就診治療,症狀未明顯好轉。半個月前患者無明顯誘因的出現暈厥,患者感覺不適,今爲求進一步治療, 來我院就診,醫護人員對患者進行了血常規、心電圖、DR(圖一)等檢查,門診以“脊髓型頸椎病”收住我科。
圖一
二、治療經過
檢查之後,我將檢查結果告訴患者,患者及患者家屬聽到後情緒比較激動,我科室的醫護人員對其進行心理安慰,後期的治療可能需要介入手術,在此期間我們先將治療方案說了一下,患者和家屬進行協商後,我院首先對患者進行了 “經前路頸椎間盤切除+植骨融合+鋼板螺釘內固定術”,術程順利,術後轉入ICU進一步治療。手術後,對患者進行用藥,頭孢孟多酯鈉注射液、氯化鈉注射液,並採取二級護理,加強對患者術後的觀察,以及術後血壓、體溫、脈搏等的監測。
三、治療效果
我院對患者的積極治療,使用了注射用頭孢孟多酯鈉以達到消炎、殺菌的目的,加強對患者術後的觀察,術後生命體徵的監測。患者經過治療和護理,病情得到有效的緩解,患者在我查房時告訴我頸部的不適感也有所緩解了,飲食和睡眠都比較好,大小便也正常,經過對患者進行體格檢查,患者無發熱的情況,脈搏、呼吸等都正常。患者於出院後的一個月來我院進行復診檢查,可以明顯看出來患者的精神狀態比較好,患者找到我緊緊握住我的手說:“多虧了你呀,我的病才能好得這麼快”。我對患者說:“這是我應該做的,看到您現在身體恢復得這麼好,我們作爲醫生也感到很高興”。
四、注意事項
1.患者出院之後應該注意休息,減少重體力勞動。注意切口處避免接觸到水源,保持局部的衛生清潔,以免引起傷口處的感染。
2.患者應注意定期更換藥物,保持傷口的清潔,可以幫助傷口更好的癒合。
3.術後患者應注意飲食以清淡爲主,逐漸恢復正常飲食。
4. 術後注意觀察,如出現異常應該及時就醫檢查,避免耽誤病情的治療,如果患者身體出現不適也應該及時就醫檢查。
5. 患者應定期來我院進行復診檢查,有助於醫護人員對於疾病以及患者病情的瞭解,患者恢復得好,我們也會感到欣慰。
五、個人感悟
這個病例中的患者具體的發病原因不是很詳細,患者因爲出現頸部不適的情況,雖然及時到醫院進行了相關檢查,但是沒有及時治療,所以導致後期病情出現加重。患者來我院時,自身病情正處於初發階段,所以治療效果相對比較好,並且患者家屬術後的護理等工作做得比較完善,所以患者術後的恢復情況也比較快。以此建議廣大羣衆朋友們在出現身體不適的情況時,及時就醫檢查,日常生活中注意規律飲食、適當增加體育鍛煉,也可以預防多種疾病的發生。
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