特殊類型血小板減少性紫癜
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李女士的女兒小芳11歲了,半月前開始出現發熱,沒有什麼明顯原因,體溫波動在39~40℃,並且有畏寒、腹痛、咳嗽等症狀。李女士認爲女兒一定是着涼了,在當地醫院就診,按照“感冒”治療。可小芳的病情並沒有像往常生病的時候那樣好起來,之前的症狀不但沒有消失,還相繼出現了尿黃、嗜睡等症狀。1天前,小芳突然開始流鼻血,並排黑便數次。小芳被轉到一家醫院小兒血液專科檢查,小芳的血小板很少只有31×109/L,大約只有正常血小板數量的1/7,並有肝腎功能異常,凝血功能異常。最終,醫生對她進行了骨穿,最終診斷爲“血栓性血小板減少性紫癜”。
血栓性血小板減少性紫癜(TTP)是血小板減少性紫癜的一種特殊類型,發病率很低。這種疾病多發生在女性,主要表現可歸納爲五大特徵:發熱、血小板減少、微血管病性溶血性貧血、神經系統異常和腎功能異常。其機制是微血管的病變引起血栓,血小板被大量消耗後,數量減少導致出血。由於微血管內產生了血栓,因此對微循環依賴性強的器官(腦、腎等)最易出現症狀,並且由於溶血可導致肝功能異常、黃疸等。
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