如何診斷肺栓塞疾病
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肺栓塞是一種發病率很高的疾病,我們一定要及時的預防,那麼怎麼才能知道自己得了肺栓塞呢,如何診斷肺栓塞呢?很多人都不太瞭解,現在就讓我們看看如何診斷肺栓塞的方法有那些吧。
一、病史:有創傷、骨折、長期臥牀、血栓性靜脈炎以及妊娠和分娩等病史。有遠端靜脈發生血栓、脂肪栓、羊水栓、菌栓、瘤栓、空氣栓的可能性,常有久病臥牀後突然離牀活動或胸腹腔用力過度等誘因。
二、臨牀表現:發病急驟,重者突然出現心悸、呼吸困難、恐懼不安、劇烈胸痛、乾咳、咯血,也可出現哮喘、噁心、嘔吐、頭暈、暈厥,甚至休克與猝死。輕者僅有活動後呼吸困難。肺部栓塞區可出現幹、溼性羅音、胸膜摩擦音或胸腔積液徵。重者可有紫紺、休克和急性右心衰竭徵象。
三、胸部X線檢查:常見X線徵象爲栓塞區域的肺紋理減少及侷限性透過度增加。肺梗塞時可見楔形、帶狀、球狀、半球狀肺梗塞陰影,也可呈肺不張影。另外可以出現肺動脈高壓徵,即右下肺動脈幹增粗及殘根現象。急性肺心病時可見右心增大徵。
四、心電圖:動態出現SⅠQⅢTⅢ徵及V1-2T波倒置、肺性P波及完全或不完全性右束支傳導阻滯。
五、血氣分析:可出現低氧血癥和低碳酸血癥,肺泡動脈氧分壓差(P(A-a)O2)增加。
六、放射性核素肺掃描:呈肺段分佈的灌注缺損。
七、心臟超聲檢查:可直接檢出栓子或表現有肺動脈高壓、右心增大的徵象。
八、螺旋CT及MRI檢查:直接徵象見肺動脈半月形或環形充盈缺損或完全梗阻,間接徵象包括主肺動脈擴張,或左右肺動脈擴張,血管斷面細小缺支,肺梗塞竈或胸膜改變等。
九、選擇性肺動脈造影:是確定肺栓塞的部位和程度的可靠方法。爲創傷性檢查,應用受條件限制。
以上就是如何肺栓塞的方法了。肺栓塞一定要早診斷早治療才行,祝大家能夠早日恢復健康。
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