咳嗽哪些表現會誤診
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咳嗽就是一種呼吸道疾病:當鼻咽部至小支氣管整個呼吸道粘膜受到刺激時,均可引起咳嗽,如咽喉炎、支氣管炎、支氣管擴張、支氣管哮喘、過敏物質刺激、肺部細菌感染等,咳嗽哪些表現會誤診,下面就給大家介紹一下。
胸膜疾病:如各種原因所致的胸膜炎、胸膜間皮瘤、自發性氣胸等。心血管疾病:二尖瓣狹窄或其它原因所致左心衰竭引起肺淤血或肺水腫時。
中樞神經因素:從大腦皮質傳出的衝動傳至延髓咳嗽中樞,如腦炎、腦膜炎。摺疊編輯本段疾病診斷由於咳嗽是許多疾病的一種非特異性症狀,臨牀上進行確診時必須詳細詢問病史、全面查體、做胸部X線、心電圖、纖維支氣管鏡及一些特殊檢查以除外一些可以引起慢性、頑固性咳嗽的其他疾病。
慢支、胃食道反流、支氣管哮喘、後鼻孔滴漏是慢性咳嗽最常見的病因,而且一部分胃食道反流患者可以並存支氣管哮喘;此外,慢性心功能不全、食道裂孔疝、過敏性鼻炎、高血壓病,氣道炎症、腫物、結核竈、異物以及煙霧刺激、焦慮等都可導致慢性咳嗽。
1.氣道反應性增高,多爲輕-中度增高。試驗過程可誘發類似發病時的刺激性咳嗽。
2..肺功能損害介於正常人與典型哮喘之間。
3.皮膚過敏原試驗可以陽性。
4.血清IgE水平增高。
5.部分患者支氣管擴張試驗可呈陽性,當出現陽性反應時,提示氣道存在一定的痙攣和梗阻狀態。
6. 外周血嗜酸細胞計數增高,血清ECP水平增高。
許多疾病伴有咳嗽症狀,需要與咳嗽變異性哮喘鑑別的疾病包括慢性支氣管炎、胃食道返流誘發的咳嗽、反覆呼吸道感染、典型哮喘、後鼻孔滴漏綜合症、支氣管內膜結核和血管緊張素轉換酶抑制劑誘發的咳嗽等,這些疾病是慢性咳嗽常見病因,在診斷咳嗽變異性哮喘時需要仔細排除這些疾病。此外,慢性心功能不全、食道裂孔疝、高血壓病,氣道炎症、腫物、異物、以及煙霧刺激、焦慮等都可導致慢性咳嗽。
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