老年肺炎的總體概況

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隨着機體的老化，人體呼吸系統的功能逐漸減退以及免疫防禦系統功能的下降，導致老年肺炎的發病率及死亡率逐漸增加，老年肺炎如何判斷及治療，下面作簡單介紹：

1、臨牀表現

老年人咳嗽無力，痰多爲白色或黃色膿性，易與慢性支氣管炎和上呼吸道感染混淆。較常見的是呼吸頻率增加，呼吸急促或呼吸困難。與呼吸道症狀輕微或缺如相反，全身中毒症狀則較常見並可早期出現，表現爲精神萎靡、乏力、食慾不振、噁心嘔吐、心率增快、心律失常、譫妄、意識模糊，重者血壓下降，昏迷。

2、實驗室檢查

一般認爲，有一半患者血白細胞增高不明顯。胸部X線顯示肺部呈斑片狀模糊緻密陰影，密度不均，密集的病變可融合成較大的片狀，病變廣泛可累及多個肺葉。

3、併發症

病情變化快，併發症多。同是肺炎，年輕人可以不住院，用幾天抗生素就治癒了。但老年人患肺炎即是重症。起病不久即可出現脫水、缺氧、休克、嚴重敗血症或膿毒症、心律失常、電解質紊亂和酸鹼失衡等併發症。

4、治療

早期發現，及時診斷。正確選用抗生素是治療老年細菌性肺炎的關鍵。一旦確診肺炎，宜儘早足量應用抗生素，必要時聯合用藥，並適當延長療程。老年人口服吸收不穩定，宜注射給藥。肝腎功能減退者，根據抗菌藥物代謝和排泄途徑，酌情減量。老年人的腎功能已有明顯減退，應慎重用氨基糖苷類藥。有肺膿腫形成時宜予以引流。

老年肺炎治療效果差，易誘發多臟器衰竭。老年肺炎合併呼吸衰竭、心力衰竭及多器官功能衰竭，成爲死亡的重要原因。因此，要對老年肺炎的早診早治引起重視，從而降低疾病的發生及死亡率。

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