產後大出血需儘早補氣養血
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31歲的孔女士,自前年生了寶寶後一直閉經。原來孔女士生產時因胎盤滯留導致大出血約2000ml,之後泌乳半年,月經閉止至今。近兩年來,孔女士經閉不行,頭暈乏力,畏寒肢冷,心煩易怒,乳房脹痛,無白帶,大便乾燥,數日1解。舌淡紅,苔薄白,脈沉細。這些症狀讓孔女士痛苦不已,孩子小時刻需要照顧,而她的身體又顯得力不從心,着實讓她的家裏一團糟。
中醫認爲,孔女士產後大出血,氣隨血脫致氣血兩虛,血海虧損,無血可下而閉經。治療始終以聖愈湯補益氣血爲主,酌加益母草、雞血藤、丹蔘、月季花等養血活血通經;續斷、女貞子、枸杞子、肉蓯蓉等滋補肝腎、調理衝任。使氣血充盈,衝暢任調則經血時至,經期正常。
一診:生黃芪30g,黨蔘10g,當歸15g,生地黃、熟地黃各10g,川芎10g,續斷10g,女貞子10g,枸杞子10g,肉蓯蓉20g,益母草30g,雞血藤30g,月季花10g,王不留行10g。
二診:服藥30劑後有極少量經血,咖啡色,乳房脹痛減輕,大便已正常,舌淡紅,脈沉細,仍擬原法治療,守上方去枸杞子、肉蓯蓉、月季花,改女貞子、續斷各15g繼服。
三診:藥後體力增加,畏寒肢冷、心煩易怒均愈。而後經至,量少色黑,3天干淨,自覺腰膝痠軟,舌淡紅,脈沉細。仍守上方去王不留行,加丹蔘30g,桃仁10g,紅花10g,香附10g,再服14劑。
半年後隨訪,月經時至,量、色正常。
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