輸卵管堵塞這方法治療好 其治療費該怎麼算
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輸卵管堵塞分爲原發性和繼發性兩種,輸卵管或盆腔腹膜炎症是最常見的發病原因。導致輸卵管堵塞的原因可能有很多,不同的患者需要根據自己的病情選擇合適的治療方法。那麼,輸卵管堵塞的治療方法是什麼?
1、輸卵管近端阻塞的治療
輸卵管近端阻塞佔女性輸卵管疾病的10%至25%,最近輸卵管阻塞的再通可採用宮腔鏡下COOK導線再通術或輸卵管部分切除再通術,宮腔鏡下導線再通術通過宮腔鏡下COOK導線插入輸卵管間質部進行輸卵管通液,通過導線套管的分離、擴張作用和液體衝擊作用再通過輸卵管間質部和峽部,手術操作簡單,但費用高,約85%的近端輸卵管阻塞如果不能進行導線復通的患者,可以找到堵塞部位進行輸卵管部分切除吻合術。
2、輸卵管中段梗阻的醫治
中段輸卵管病變是指輸卵管中間部位阻塞或缺失性轉變,造成病症的緣故是輸卵管妊娠與輸卵管不孕,輸卵管吻合術是輸卵管中段梗阻常用的手術方法,是在腹腔鏡下切除輸卵管阻塞部位並與輸卵管兩斷端相吻合。國外報道輸卵管吻合術後妊娠率爲74%~81%,異位妊娠發生率爲4.8%。
3、遠端輸卵管堵塞的治療
遠端輸卵管病變佔輸卵管性不孕的85%。遠端輸卵管堵塞的原因是骨盤炎、腹膜炎和以前的骨盤腹腔手術史。
(1)輸卵管造口術是解決輸卵管遠端梗阻不育的常用方法之一。但是,由於梗阻的輸卵管伴隨着輸卵管腔纖毛組織的嚴重破壞和輸卵管肌層蠕動能力的損傷,術後妊娠率僅爲30%左右,決定手術成功與否的因素除了操作技術外,還與輸卵管的破壞程度有關。子宮內膜異位症、闌尾炎等形成的輸卵管外部粘連,輸卵管本身的纖毛細胞及黏膜皺褶未受損傷,術後妊娠率相對較高;相反,由衣原體、淋球菌或結核桿菌感染造成的輸卵管梗阻,往往造成輸卵管內膜的嚴重破壞,輸卵管造口術的效果就比較差。
(2)輸卵管傘成形術這一部分內容是指那些還沒有完全閉合形成積水的輸卵管傘端粘連的分解或擴張狹窄的輸卵管。相對來說,這部分患者輸卵管的損傷比完全封閉或積水的患者明顯輕微。因此,手術的效果也很顯着。如果沒有明顯的輸卵管和卵巢周圍粘連,分離後傘端粘膜良好,術後80%以上的患者可以獲得宮內妊娠。但是,輸卵管與卵巢或周圍組織形成緻密的粘連,分離後創面巨大,手術預後差,術後自然妊娠率下降,異位妊娠風險增加。輸卵管遠端和近端堵塞同時存在,手術成功率爲5%以上。
(3)輸卵管切除術研究表明,輸卵管積水對體外受精-胚胎移植的有害作用,可能的作用機制是積水的輸卵管中的毒素反流進入宮腔,損害移植的胚胎。
輸卵管堵塞的部位不同,手術治療方法也不同。堵塞部位在傘端、頂端或終端時,一般採用造口的方式,在堵塞部位重新開門。
如果堵塞的部分在輸卵管的中端,通常直接切除堵塞的輸卵管,然後匹配剩下的兩端。患者擔心輸卵管切除後長度會縮小,不足。其實,正常的輸卵管有10到15釐米的長度,對於精卵的結合來說,只要有6到8釐米度的完整輸卵管就足夠了,切除的1釐米對懷孕幾乎沒有影響。
需要注意的是,輸卵管堵塞的部位接近子宮,醫生不一定建議手術。接近子宮的輸卵管非常細,開口只有針孔大小,手術難以通過,通過容易粘連,手術治療效果非常差。一般對於這種情況,醫生會建議直接做試管嬰兒。試管嬰兒在體外受精,無需經過輸卵管,從根本上避免了輸卵管堵塞的煩惱。
治療輸卵管堵塞的方法還很多,大家必須瞭解大致影響費用的因素。那麼,影響輸卵管堵塞治療費用的因素有哪些?
輸卵管堵塞的治療費用主要包括以下三個項目,影響費用的金額。
檢查診斷費:輸卵管疏通前,應首先檢查確診病情和堵塞部位。目前檢查輸卵管的方法有超聲波檢查、通水檢查、造影檢查和腹腔鏡檢查,選擇的檢查方法費用也不同。
疏通手術費:根據病情程度、堵塞部位選擇治療方法也不同。治療方法不同,費用當然也不同。
術後康復費用:一般輸卵管疏通術後,需要配合適當的消炎等康復治療,徹底消除疾病復發,這方面的費用也不同。
目前輸卵管堵塞引起的女性不育佔不育原因的相當部分比例。那麼,輸卵管不孕的原因是什麼?這些都是患者們想知道的問題。以下是專家的詳細介紹。
據調查,輸卵管性不孕是女性不孕的重要原因,約佔1/3以上。輸卵管不孕的原因多以炎症爲主,但非炎症病變率也逐漸增加,不容忽視,一般盆腔子宮內膜異位症、卵巢子宮內膜異位症可形成腹膜粘連帶,使輸卵管傘端外部粘連或卵巢周圍粘連,使成熟卵不能攝入輸卵管內導致不孕。
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