產後休息不好或子宮脫垂早期子宮脫垂應每年婦女檢查
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子宮脫垂是指支撐子宮的組織受損或變弱,子宮全部從正常位置沿陰道下降,子宮頸從陰道口外脫落,子宮全部從陰道口外脫落的生殖器官位移與相鄰器官位移的綜合徵。
子宮下垂不會危及患者的生命,但實際上成爲患者的難言之隱,給生活帶來很多不便。
早產、多育是子宮下垂的主要原因
婦科專家表示,子宮下垂的原因有很多方面,其中年輕時早產和多育的骨盆肌組織鬆弛,更年期後激素水平下降引起的骨盆底韌帶鬆弛是本病的主要原因。自然分娩時,如巨大的胎兒、滯產等對會陰部肌肉的損傷,子宮口未完全打開時,過早合併腹壓或實施剖腹產手術也會導致子宮頸旁組織、骨盆肌肉膜、骨盆底肌肉主筋膜過度伸展和裂傷,減弱或喪失支持功能
另外,產後休息不充分,過早從事體力勞動,特別是需要腹壓的體力勞動,如搬運重物的長期便祕、慢性咳嗽、肝硬化腹水等,腹壓過大的情況下,可以誘發子宮脫垂。
子宮脫垂的主要臨牀表現爲
腰骶部疼痛特別是骶部,勞動後更加明顯,臥牀休息後可以緩和。另外,患者感到下腹、陰道、會陰部下落,疲勞後也會惡化。
陰道脫出腫物的患者說球形物從陰道脫出,走路、體力勞動時更加明顯,臥牀休息後自己還錢。脫垂嚴重的人,整天掉在外面,不能自己還錢,走路活動,和褲子摩擦感到不舒服,經過長時間的摩擦,潰瘍、感染、分泌物增加,出血,局部組織變厚。
泌尿道症狀多爲子宮脫垂患者,當其笑聲、劇烈咳嗽、身體發力時,腹腔壓力突然增增導致尿失禁,尿液溢出。子宮脫垂往往伴不同程度的膀胱膨脹,但是是否發生壓力性尿失禁取決於膀胱和尿道的解剖關係是否發生變化。少數子宮脫垂患者排尿困難,尿積存,需要用手指向前推出膨脹的膀胱後排尿。其原因是膀胱膨脹嚴重,膨脹的膀胱位置低於尿道。
尿液溢出大部分子宮脫垂患者,當其笑聲、劇烈咳嗽、體力時,腹腔壓力突然增加,導致尿失禁,尿液溢出。
月經變化和白帶多
骨盆臟器下垂,血循環障礙,局部充血,影響正常月經,月經過多。另外,由於血循環障礙脫離器官併發潰瘍、感染,白帶增多,伴有血性分泌物。
陰道脫落的腫物從陰道脫落,行走、體力勞動時更加明顯,臥牀休息後自己償還。脫垂嚴重的人,整天掉在外面,不能自己還錢,走路活動,和褲子摩擦感到不舒服,經過長時間的摩擦,潰瘍、感染、分泌物增加,出血,局部組織變厚。
腰骶部疼痛
特別是骶部,勞動後更加明顯,臥牀休息後可以緩和。另外,患者感到下腹、陰道、會陰部下落,疲勞後也會惡化。
尿道膨脹可以通過分娩損傷減弱陰道壁下垂,尿道下陰道旁筋膜向陰道內膨脹,尿道向陰道口膨脹,稱爲尿道膨脹。患者沒有異常的感覺,陰道里有什麼脫落的感覺,陰道疼痛,性交困難。
初期子宮脫垂無症狀應每年婦女檢查
子宮剛開始脫垂時,很多患者都沒有症狀,經常忽視疾病。但是,這些沒有症狀的輕度子宮脫垂患者,如果不及時治療,病情就會發展、惡化,陰道有重物壓迫感、小腹膨脹等不適,嚴重的人也會發展成子宮整體脫落,脫落的子宮頸長期摩擦或合併感染,容易潰爛、出血等。此外,子宮脫垂還可能導致陰道前後壁膨脹、膀胱膨脹等,導致小便失禁、排尿困難等。
由於早期子宮脫垂沒有症狀,如何快速發現?中老年婦女每年到醫院進行婦科檢查,讓醫生重點檢查盆底狀況,可以儘快發現子宮脫垂。
據瞭解,輕度盆底鬆弛、子宮脫垂感可通過盆底康復治療改善功能,增強陰道收縮力,提高性生活滿意度。女性產後30多歲就開始治療。中度子宮脫垂可通過物理刺激和修補盆底手術治癒,全面加強盆底結構,增強陰道收縮力。嚴重的子宮脫垂多做手術修補會陰裂傷,老年人體弱,不適合手術的患者可以採用硅膠制的子宮託管治療。
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