糖尿病患者有哪些注意事項 雙管齊下管控動粥風險!
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首先,積極檢查血管健康。根據2007年《中國成人血脂異常防治指南》,40歲以上男性和絕經後女性每年進行血脂檢測。20歲以上的成年人每5年至少測量一次空腹血脂。缺血性心血管疾病高危人羣應每3-6個月測量一次血脂。
其次,對於已確診的糖尿病患者,應切實管理和控制膽固醇,以控制動粥病的過程。譚教授提出糖尿病患者應該注意"三大紀律"包括:
1.他汀類藥物必須用來降低"壞膽固醇":對於40歲以上、心血管疾病危險因素(如高血壓、冠心病家族史等)的糖尿病患者,應使用他汀類藥物降低膽固醇。根據本標準,約80%的糖尿病患者必須開始他汀類藥物治療;
二、必須使"壞膽固醇"降到合理的目標:糖尿病未得冠心病時,LDL-C需降至低於2.6mmol/L,因爲降至這一水平時,不會形成新的斑塊;當糖尿病合併心血管疾病且有斑塊形成時,LDL-C必須降至1.8mmol/L以下是因爲當降到這個值時,斑塊體積可以縮小,從而打破高LDL-C→斑塊增大→避免心血管事件;
三、必須長期使用他汀類藥物,血脂達標後不得隨意停藥:由於人體約三分之二的膽固醇是人體自身合成的,LDL-C升高絕大多數都是內源性合成酶升高所致,所以靠減少膽固醇攝入或者減肥控制血糖都無濟於事,必須使用他汀類藥才能降低LDL-C。控制達標後,一旦停藥,LDL-C又會升高,血管損傷會重新開始,千萬不要隨意停藥。
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