老年人的用藥量一般開始用成人量的 老人用藥劑量宜小
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然而,在任何時候,我們都應該記住,我們應該科學合理地使用藥物,不要盲目濫用,不要隨意增加劑量,最好嚴格按照醫生的建議使用藥物,以便更安全和有效。
在生活中,一些老年人經常隨意增加劑量,因爲他們渴望治療疾病。特別是對一些營養藥物和維生素藥物缺乏瞭解,認爲這些藥物不會有太大的不良反應,所以越多越好。
事實上,任何使用任何藥物都會產生副作用和毒性反應或其他與藥物積累有關的不良反應。以維生素A爲例,過量服用會導致頭暈、嗜睡或過度興奮、頭痛、嘔吐等顱內壓升高
急性中毒症狀,如皮疹和瘙癢。即使是慢性中毒,患者也會出現食慾不振、腹瀉、皮膚乾燥脫髮、四肢骨痛等症狀。
人到老年,由於身體的許多生理功能發生了退行性變化,會從多方面影響體內藥物的代謝過程。因此,老年人比其他人更容易積累藥物,引起更嚴重的藥物毒性反應。
近年來,老年醫學研究的結果表明,影響老年人藥物代謝水平的生理功能變化如下:①胃腸道血流量減少,吸收面積減少,胃酸分泌不足,胃腸蠕動功能減少。這些變化降低了老年人吸收和排泄藥物的能力,少數通過胃腸道排泄的藥物可以積累;②體內水分和脂肪的增加會增加血液中水溶性藥物的濃度,而脂溶性藥物在組織內的分佈容積增加,這些都會造成藥物在體內殘存和蓄積;③隨着年齡的增長,血漿遊離白蛋白的數量和比例一般低於年輕人和中年人的10~20%。因此,藥物與白蛋白相結合,轉運量減少,遊離藥物濃度增加,可促進藥物不良反應的增加;④老年人肝血流量下降,藥物代謝酶合成能力下降,這阻礙了肝臟對藥物的結合、分解、轉化和排泄,使需要肝代謝的藥物容易在體內積累;⑤腎血流量減少,腎小球濾過率下降,必然會降低腎清除率。由於大多數藥物最終需要通過腎臟排泄,腎清除能力的降低必然會導致藥物積累的增加;⑥老年人體內環境穩定功能下降,當藥物積累時,毒性增加。
綜上所述,老年人應從小劑量開始,逐步達到個體化治療劑量,無論是治療急性病還是慢性病。不要從一開始就使用大劑量,以防止大劑量增加不良反應和毒副作用。如果需要維持治療,儘量使用最小有效劑量。儘量減少用藥次數和用藥品種,千萬不要隨意增加用藥次數和品種。
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