如何鑑別狂癇與癲狂 癲癇病的中醫診斷依據有哪些

《活幼心書卷中癲癇證》中提到："癲癇病人，也屬陽，難經雲，重陽則狂，長大後才發，時妄言不食而歌，甚至蟲牆上屋，棄衣而走，或一天兩天醒來。

科學是哪種疾病，科學的診斷都是必不可少的，這也是疾病治療的重要組成部分。只有通過科學的診斷，找出疾病的原因，才能制定科學的治療計劃，讓患者在最短的時間內花最少的錢恢復。癲癇也是如此。中醫的診斷依據和方法如下。

癲癇中醫診斷依據

1.鑑別癲癇和癲癇

《活幼心書·卷中·中提到："癲癇病人，也屬陽，難經雲，重陽則狂，長大後才發，時妄言不食而歌，甚至蟲牆上屋，棄衣而走，或一天兩天醒來。"只要有兩個：①瘋狂和癲癇，即精神障礙和抽搐；抽搐；癲癇只有精神症狀，如躁動、易怒、叫唱、跑步、跳躍，甚至破壞傷害，整夜不眠或沉默、遲鈍、健忘，甚至精神不清，但不抽搐。②癲癇有自解性和反覆性；癲癇往往處於持續狀態，無需治療。

2.鑑別癲癇和驚風

諸病源候論·卷四十五·認爲："壯熱不歇，則變爲驚，極重者亦變癇也。"《活幼心書·捲上·說得更具體："驚傳三驚後成癲。"說三次驚風叫癲癇。驚風分爲急驚風和慢驚風。急驚風一定有高燒，慢驚風多發生在脾虛長期腹瀉後，癲癇發作一般無發熱或腹瀉。急驚風退熱後，抽搐不再發生，健脾止瀉後，慢驚風不再發生，癲癇可反覆發作，這是它們的區別。

3.鑑別癲癇和痙攣

《諸病源候論·卷四十五·記載："病發時身體柔軟，時醒者稱之爲癲癇；身強直如屍，時醒者稱之爲痙攣"。後世醫生都說要區分癲癇和痙攣。清·吳鞠通在《溫病條辨》中專立"痙病總論"說明:"痙攣，強直，後人所謂角弓反張，古人所謂痙攣。所謂蠕動引縮，後人所謂抽搐，古人所謂也。抽搐不搐抽搐，還抽搐。時作時止，止後或幾天，或幾個月復發，發也不等待治療，自止，癲癇也。"吳鞠通所論痙病極廣，共分九大類，即寒痙、風溫痙、溫熱痙、暑痙、溼痙、燥痙、內傷飲食痙、客忤痙(驚嚇痙)、本髒自病痙，基本上概括了所有抽搐病症(其中也包括急、慢驚風)，他強調:"痙者筋病也"，"肝風內動爲之"。這與癲癇因臟腑、經絡、氣血失調、逆氣上頂犯腦、引起肝風的病機不同。

綜上所述，癲癇和痙攣的鑑別如下：①癲癇發作是反覆的，自我解決的；痙攣通常是常規的或持續的，消除病因後不能再發作。②癲癇臨牀表現複雜;痙病就只有抽搐。③癲癇是由逆氣引起的肝風抽搐；痙攣是由肝風內動引起的筋病。

中醫診斷癲癇的方法

望診在中醫癲癇診斷中佔有重要地位。它是一種診斷方法，通過有目的地觀察患者面部表情、表情、形態、舌象等異常變化，瞭解疾病情況。就像靈樞一樣·本髒》雲"視其外應，知其內臟，知所病"。

望神是人類生活活動的高度總結和外在表現，是臟腑氣血的外露象徵。中醫癲癇診斷是通過患者的言行、面部表情、眼睛等表現進行的"神"各種活動，反映臟腑氣血的興衰。判斷神氣的存在對於瞭解疾病的進展情況、預測善惡、指導治療具有重要意義。觀察神中眼睛的變化是關鍵。因爲眼睛與大腦有關，是肝臟的訣竅和心臟的使命，所以有"神外候在目"的說法。

如果眼睛清澈靈活，明亮明亮，神清氣爽，志向聰明，反應敏感，記憶力強，說明正氣不傷，臟腑功能不衰，稱之爲神，病情輕微，預後好。如果眼睛暗沉，眼睛遲鈍，或視力不清，精神萎靡，動作遲緩，反應遲鈍，說明神氣傷，治療困難。

癲癇很難治療，除了根更困難，這給患者自己造成了心理和經濟的雙重負擔。通過對上述知識的理解，從中醫的角度瞭解診斷基礎和診斷方法，使癲癇患者儘快擺脫疾病的陰影，恢復正常的學習、工作和生活。