癲癇發作與癔病如何鑑別
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癲癇是由於腦細胞異常放電引起的神經性疾病,臨牀常表現爲全身肢體抽搐。癔病又稱癔症,是一種神經症,屬於精神障礙。二者有相似的臨牀表現,需要仔細觀察臨牀表現並結合腦電圖檢查相鑑別。
癔病多發生於16~30歲之間的女性,患者常具有特殊的性格特點,即高度情感性、暗示性強、富於幻想等,常在情緒緊張、激動或受到強烈精神刺激後發病,尤其是憤怒和悲哀等情緒不能表達時更容易發生。第一次發作後,還可能因聯想到初次發病的情景或經受了相似的情感體驗而反覆發生。其起病突然,臨牀表現比較複雜多樣,主要表現爲感覺、運動和精神障礙。
癔病發作時的感覺障礙以肢體麻木爲多見,且症狀不能以神經的解剖生理來解釋。運動障礙爲痙攣發作,可以突發肢體抽搐、手足舞動,或發生四肢挺直、角弓反張,或拉頭髮、揪衣服、發出奇怪的聲音等。癔病發作表現的運動障礙一般沒有規律,發作時意識清楚、大小便正常。癔病患者常會出現精神障礙,表現爲情感爆發,患者突然哭笑不止、撞頭、滿地打滾等,或說些難以理解的話。
癔病發作時的症狀帶有較多的感情色彩,腦電圖檢查無癇性波出現,可以有助於癲癇相鑑別。
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