癲癇病的中醫診斷依據有哪些?如何鑑別狂癇與癲狂?
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《活幼心書卷中癲癇證》中提到:"癲癇病人,也屬陽,難經雲,重陽則狂,長大後才發,時妄言不食而歌,甚至蟲牆上屋,棄衣而走,或一天兩天醒來。
科學是哪種疾病,科學的診斷都是必不可少的,這也是疾病治療的重要組成部分。只有通過科學的診斷,找出疾病的原因,才能制定科學的治療計劃,讓患者在最短的時間內花最少的錢恢復。癲癇也是如此。中醫的診斷依據和方法如下。
癲癇中醫診斷依據
1.鑑別癲癇和癲癇
《活幼心書·卷中·中提到:"癲癇病人,也屬陽,難經雲,重陽則狂,長大後才發,時妄言不食而歌,甚至蟲牆上屋,棄衣而走,或一天兩天醒來。"只要有兩個:①瘋狂和癲癇,即精神障礙和抽搐;抽搐;癲癇只有精神症狀,如躁動、易怒、叫唱、跑步、跳躍,甚至破壞傷害,整夜不眠或沉默、遲鈍、健忘,甚至精神不清,但不抽搐。②癲癇有自解性和反覆性;癲癇往往處於持續狀態,無需治療。
2.鑑別癲癇和驚風
諸病源候論·卷四十五·認爲:"壯熱不歇,則變爲驚,極重者亦變癇也。"《活幼心書·捲上·說得更具體:"驚傳三驚後成癲。"說三次驚風叫癲癇。驚風分爲急驚風和慢驚風。急驚風一定有高燒,慢驚風多發生在脾虛長期腹瀉後,癲癇發作一般無發熱或腹瀉。急驚風退熱後,抽搐不再發生,健脾止瀉後,慢驚風不再發生,癲癇可反覆發作,這是它們的區別。
3.鑑別癲癇和痙攣
《諸病源候論·卷四十五·記載:"病發時身體柔軟,時醒者稱之爲癲癇;身強直如屍,時醒者稱之爲痙攣"。後世醫生都說要區分癲癇和痙攣。清·吳鞠通在《溫病條辨》中專立"痙病總論"說明:"痙攣,強直,後人所謂角弓反張,古人所謂痙攣。所謂蠕動引縮,後人所謂抽搐,古人所謂也。抽搐不搐抽搐,還抽搐。時作時止,止後或幾天,或幾個月復發,發也不等待治療,自止,癲癇也。"吳鞠通所論痙病極廣,共分九大類,即寒痙、風溫痙、溫熱痙、暑痙、溼痙、燥痙、內傷飲食痙、客忤痙(驚嚇痙)、本髒自病痙,基本上概括了所有抽搐病症(其中也包括急、慢驚風),他強調:"痙者筋病也","肝風內動爲之"。這與癲癇因臟腑、經絡、氣血失調、逆氣上頂犯腦、引起肝風的病機不同。
綜上所述,癲癇和痙攣的鑑別如下:①癲癇發作是反覆的,自我解決的;痙攣通常是常規的或持續的,消除病因後不能再發作。②癲癇臨牀表現複雜;痙病就只有抽搐。③癲癇是由逆氣引起的肝風抽搐;痙攣是由肝風內動引起的筋病。
中醫診斷癲癇的方法
望診在中醫癲癇診斷中佔有重要地位。它是一種診斷方法,通過有目的地觀察患者面部表情、表情、形態、舌象等異常變化,瞭解疾病情況。就像靈樞一樣·本髒》雲"視其外應,知其內臟,知所病"。
望神是人類生活活動的高度總結和外在表現,是臟腑氣血的外露象徵。中醫癲癇診斷是通過患者的言行、面部表情、眼睛等表現進行的"神"各種活動,反映臟腑氣血的興衰。判斷神氣的存在對於瞭解疾病的進展情況、預測善惡、指導治療具有重要意義。觀察神中眼睛的變化是關鍵。因爲眼睛與大腦有關,是肝臟的訣竅和心臟的使命,所以有"神外候在目"的說法。
如果眼睛清澈靈活,明亮明亮,神清氣爽,志向聰明,反應敏感,記憶力強,說明正氣不傷,臟腑功能不衰,稱之爲神,病情輕微,預後好。如果眼睛暗沉,眼睛遲鈍,或視力不清,精神萎靡,動作遲緩,反應遲鈍,說明神氣傷,治療困難。
癲癇很難治療,除了根更困難,這給患者自己造成了心理和經濟的雙重負擔。通過對上述知識的理解,從中醫的角度瞭解診斷基礎和診斷方法,使癲癇患者儘快擺脫疾病的陰影,恢復正常的學習、工作和生活。
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