脊柱畸形有哪些表現?怎樣治療脊柱畸形效果好?
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脊柱畸形可分爲頸椎、胸椎和腰椎畸形。根據形態學,可分爲前凸、側凸和後凸畸形。根據脊柱畸形的原因,可分爲特發性、先天性、神經肌肉類型、間質性、創傷性等原因。對於側凸,特發性是其常見原因;對於後凸,神經纖維瘤I型,Scheumann病爲常見
冠狀位畸形,將其畸形位置分爲上胸段、中胸段、胸腰段/腰段。讓我們和小編在線小編一起了解具體情況。
臨牀表現
從外觀上看,側彎可產生背部隆起畸形、剃刀背畸形,有的甚至產生漏斗胸或雞胸畸形。同時,這種背部畸形可伴有肩關節不平衡或骨盆不平衡,下肢不等長;後凸畸形,特別是胸椎結核性後凸畸形,可引起明顯的局部畸形、身高、胸腹容量,甚至神經功能和呼吸功能,消化功能損傷等。;同時,對於脊柱結構本身發育不良的患者,可伴有腦脊膜隱形脊柱裂等神經發育異常。此外,先天性脊柱側凸還可能伴有心血管系統異常、氣管-食管瘻、多囊腎等多器官異常。
影像學測量
脊柱側凸或後凸的診斷標準包括影像學Cobb角度測量,即選擇側凸或後凸兩端的組成
對於任何脊柱畸形來說,最傾斜的椎體之間的角度是最基本的描述。(圖1-2)
通常用於椎體旋轉的評價Nash-Moe分類,即通過雙側椎弓根的對稱性來判斷。通過對椎體弓根兩側的對稱描述,在普通X線上獲取椎體旋轉信息;(圖1-3)
以及對患者生長潛力的評價Risser徵等。Risser患者的生長潛能是通過雙側髂骨表面骨骺閉合來評估的。
治療方法
1.輕度脊柱畸形患者主要是糾正學習和工作姿勢,輔以體療。這是治療脊柱畸形的方法之一。
2.脊柱畸形患者Cobb角在20°~40°脊柱畸形的治療主要包括支架矯形、石膏背心固定和體療。
3、Cobb角超過50°脊柱畸形患者以手術矯正爲主,可酌情選用病變節段脊柱融合術及器械手術。半椎體脊柱畸形者應考慮切除半椎體後行脊柱融合術。矯正嚴重脊柱畸形時術中應注意脊髓監護。這都是屬於脊柱畸形的治療措施。
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