心絞痛的發生部位?
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隨着時間的推移,人體功能發生了各種罷工,胸悶、心痛等現象不斷出現,但往往無法正確區分這種疼痛是從哪裏來的,接下來讓我們知道其中的一種心絞痛,看看心絞痛是從哪裏來的。
心絞痛多發生在胸骨後區或心前區,但也可出現在其他部位,醫學上稱爲異位心絞痛。這些部位包括脖子、下頜、牙牀、心窩等。有時候,咽痛也可能是心絞痛的信號。
病例1:
李老太72歲,中年經常出現胃痛症狀,被診斷爲潰瘍病。這幾年她很少出現胃痛的情況,只是這幾天,每次急走幾十步或者走到三樓,都會出現心窩部的疼痛,停下來休息幾分鐘不動就不疼了。胃痛時不返酸水,與飲食無明確關係。有一天晚上,張老太突然心痛,去醫院急診,醫生問她的病史,擔心潰瘍病的胃穿孔,急忙把她扶到x光科做腹部穿孔,但是沒有發現胃穿孔的徵兆,就開了解痙的胃藥。誰知道那天晚上半夜發生了悲劇,張先生再次發生了更嚴重的心痛,持續了30分鐘以上,出了汗,家人又把她送到了急救室,但是心跳停止了。解剖後進行病理檢查,證實爲下壁心肌梗塞。
病例2:
韓先生68歲,最近總是感到咽痛,像脖子上的灼熱感一樣,多次接受五感科醫生的診察,醫生沒有找到咽炎等引起咽痛的原因。後來,他去心內科檢查,除了發現高血壓之外沒有發現異常,醫生懷疑異位心絞痛,建議進行冠狀動脈CT檢查。王爺爺開始懷疑是否是小題大作,怕花錢,但檢查結果發現兩條冠脈嚴重狹窄。於是住院做了支架植入術,咽痛終於消除了。
揭開疼痛的僞裝
由於異位絞痛很少見,經常容易被患者忽視,也容易被醫生誤診。其實,發現這些異位的心絞痛也不難。也有心絞痛的特徵,只是部位不同。只要找到方法,就可以識別。
1、認真檢查,排除相應疾病。脖子、下頜、牙牀、心窩等疼痛反覆發生,這些部位多次檢查也沒有發現原發病,必須考慮心絞痛的可能性。
2、痛時做心電圖檢查,有明顯變化也可以幫助診斷。
3、簡單的鑑別方法是,如果出現上述部位的疼痛,口中含有一片硝酸甘油,疼痛可以在幾分鐘內消除,可能是心絞痛。
4、不痛的時候做運動心電圖檢查,運動試驗陰性的話,幾乎可以說不是冠心病。如果結果呈陽性,可以對男性患者說你是冠心病,但對更年期及其前後的女性不一定。如果你懷疑心肌梗塞,不要忘記做心肌梗塞的生化指標檢查,你也應該住院觀察或治療,以保護你的健康和安全。
發生異位心絞痛時該怎麼辦?
發生異位心絞痛時,可能不在醫院,周圍也可能沒有醫生,怎麼辦?首先不要慌。如果手頭有藥的話,可以口服100mg阿司匹林,舌頭下面含有1片硝酸甘油,如果沒有消除心痛的藥的話,可以按洞進行急救法(附後)。然後儘快送醫院找專業的醫生進行診治,保證安全,儘快明確診斷,實施正確的治療。
綜上所述,我相信大家對心絞痛有了更深的認識,不直觀地認爲心痛是心絞痛。身體其他部位出現上述症狀時,請注意,立即到醫院檢查,積極預防心絞痛,遠離冠心病的煩惱。
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