過敏性哮喘有哪些併發症?如何預防過敏性哮喘?
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1過敏性哮喘臨牀症狀
過敏性哮喘發作前有先兆症狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現哮喘,嚴重者可被迫採取坐位或呈端坐呼吸,乾咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現紫紺等。但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療後緩解。有些患者在緩解數小時後可以再次發作,甚至可以繼續哮喘。
臨牀上仍非典型的哮喘。如咳嗽變異型哮喘,患者無明顯誘因咳嗽2個多月,夜間及凌晨常發作,運動、冷空氣等誘發加重,氣道反應性測定存在較高反應性,抗生素或鎮咳、祛痰藥治療無效,使用支氣管解痙劑或皮質激素有效,但需排除咳嗽的其他疾病。
2過敏性哮喘併發症
過敏性哮喘長期反覆發作,除了可以併發慢性支氣管炎、肺間質纖維化等外,還有
1、阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病在哮喘發作時,患者胸部隆起,肩膀高聳,稍微活動時明顯氣短,胸部透明度增加,患者認爲自己得了肺氣腫,但實際上並非如此。這是因爲哮喘發作時呼吸困難,肺內呼吸困難,形成了類似肺氣腫的臨牀表現,但發作緩和後,這些表現就會消失。有學者認爲,哮喘病如果沒有慢性支氣管炎併發,也有幾十年後患病的人,也沒有明顯的肺氣腫。據統計,約80%的肺氣腫患者有慢性支氣管炎,1/3的慢性支氣管炎患者伴有肺氣腫,但僅1/10左右的哮喘患者併發肺氣腫。
和肺氣腫一樣,是否繼發心髒病也是患者關心的問題。實際上,即使哮喘末期,繼發性肺源性心臟病患者也很少見,特別是兒科患者。
2、呼吸突然停止和呼吸衰竭
呼吸突然停止是指患者突然發生的呼吸停止。患者連續幾天飲食和咳嗽時,輕微活動後,在發生這種嚴重併發症之前,通常病情不太嚴重,也沒有徵兆。因此,患者大多在家,家庭及時治療非常重要。如果呼吸停止後2~3分鐘沒有恢復,也沒有及時進行人工呼吸等治療,在送往醫院之前心跳驟停死亡的情況很多。呼吸突然停止的原因還不清楚,可能與發病時神經反射異常有關。雖然發生這種併發症的機會很少,但突然停止的人有可能發生第二次,必須特別警惕。
呼吸衰竭的發生比呼吸驟停慢得多,多爲哮喘持續狀態發展到後期所併發,表現爲神志的改變與明顯的紫紺,應當送往醫院救治。所以過敏性哮喘需要及時的治療,及時的找到過敏源,並且配合中醫診療,哮喘病根,以防止併發症的出現,建議採用中西結合的方式治療,以中醫爲本,西醫輔助治療減輕痛苦,可以採用外埋內疏等先進中醫療法治療。
3、氣胸和縱隔氣腫
呼吸時,由於胸壁的運動,好象風箱一樣,使氣體能夠進出肺臟。在哮喘發作時,由於小氣管的阻塞,咳嗽時肺泡內壓力可以更高,此時某些較薄弱的肺泡就有破裂可能,破裂的肺泡可以連接在一起形成肺大泡,也可能氣體順着肺間質跑到縱隔形成縱隔氣腫。常見的情況是氣體跑到肺外胸膜腔,引起氣胸。
3過敏性哮喘飲食注意事項
過敏性哮喘因其易復發的特點給人們帶來了很多煩惱,是比較頭痛的哮喘。兒童時期容易患過敏性哮喘,在日常生活中要注意預防,對患者要注意平時的飲食。以下是飲食中應注意的一些問題:
1、飲食清淡,避免油膩。有些患者喜歡吃飯很油膩,一天不吃肉也不行。這個飲食習慣應該改變。
2、飲食應溫暖,避免過冷過熱。哮喘患者,特別是兒童、老年患者,身體虛弱,脾胃功能弱,吃冷食物後胃腸蠕動減慢,消化不良,食慾不振,患者體質下降,對哮喘恢復不利。另外,蔬菜和水果等多爲寒冷的食物,多吃的話哮喘會惡化或發作,與哮喘患者多吃蔬菜水果有矛盾。解決這個矛盾的方法是,在烹飪蔬菜的過程中,加入生薑、胡椒等熱性食物,和牛肉、瘦豬肉、骨頭等熱性食物一起煮,就能克服這個缺點。避免過熱(或熱)的飲食,特別是患者狼吞食,引起陣發性咳嗽,誘發哮喘,必須注意。
3、飲食應少量多餐,細嚼慢嚥,不宜過飽。哮喘反覆發作,機體缺氧,減弱胃腸功能,少量飲食可減輕胃腸負擔,細嚼慢嚥有助於消化吸收。普通人吃得太多,有害無益不用說患者了!哮喘患者吃得太多,不利於消化吸收,增加胃腸負荷的二是腹壓增高,容易誘發哮喘的發作。哮喘患者不要吃得太多,要採取少量飲食習慣。
我們每天都離不開飲食,飲食對我們的人體攝入營養很重要,但對患者來說,飲食不當也容易贊成危害。因此,在瞭解了以上過敏性哮喘患者的飲食注意事項後,必須充分重視患者的飲食,結合治療和飲食才能取得最好的治療效果。
詳情4過敏性哮喘如何預防?
保持家庭清潔,清潔時避免患兒,避免兒童接觸過敏原。
蟎蟲容易附着在毛公仔上,所以最好不要把毛公仔放在孩子的牀上。如果必須放置毛公仔的話,最好用膠袋包裹毛公仔,或者每週用熱水洗,每週把毛公仔放入冰箱2小時,以免蟎蟲繁殖。
避免養小動物。因爲身體的毛容易繁殖細菌,寵物中貓毛帶菌最多,所以家裏有哮喘患者,最好不要養小動物。
應積極鼓勵兒童參加運動,但運動前也應採取噴氣管擴張劑等預防措施,避免劇烈運動。
天氣變化的日子特別要注意不要讓孩子感冒。進入室內時脫衣服,離開時不要感到寒冷。
小兒和家長都應明白哮喘的長期性和潛在危險性,並懂得萬一哮喘發作時,怎樣逐步逐步酌情處理,萬一哮喘無舒緩的跡象的話,亦要知道何時或到何處尋求幫助。
查看詳情5診斷鑑別過敏性哮喘
過敏性哮喘發作前有先兆症狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現哮喘,稱爲過敏性鼻炎哮喘綜合症“。哮喘發作嚴重的人可以坐下或坐下呼吸,咳嗽或咳嗽大量白泡痰,甚至紫藍等。但是,一般可以自己或者用喘息藥等治療後緩和。有些患者在緩解數小時後可以再次發作,甚至可以繼續哮喘。此外,臨牀上還有非典型的哮喘。如咳嗽變異型哮喘,患者無明顯誘因咳嗽2個多月,夜間及凌晨常發作,運動、冷空氣等誘發加重,氣道反應性測定存在較高反應性,抗生素或鎮咳、祛痰藥治療無效,使用支氣管解痙劑或皮質激素有效,但需排除咳嗽的其他疾病。
過敏性哮喘的診斷檢查:症狀不典型的人(如果沒有明顯的哮喘和體徵),根據情況選擇以下檢查,至少需要以下3個項目中的陽性,結合平喘治療可以明顯緩解症狀,改善肺功能,確定診斷。
一、支氣管激發試驗或運動試驗陽性:支氣管激發試驗常採用組織胺或乙酰甲膽鹼吸入法。吸入組織胺累積劑量在7.8mol或乙酰甲膽鹼濃度在8mg/ml內,肺透氣功能(FEV1)降低20%者爲氣道高反應性,是支持氣管哮喘的有力證據,一般適用於透氣功能在正常預期值的70%以上的患者。
二、支氣管舒張試驗陽性:吸入2激動劑後15分鐘,或加強哮喘治療(包括激素的使用,也稱激素試驗)1~2周後,EFV1增加15%以上,絕對值增加=200ml爲陽性,適用於發作期間,EFV160%的正常預測值者
三、PEFR日內變異率或晝夜變動率≥20%。
診斷標準
1.反覆發作喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關。
2.發作時,雙肺聞到或散落,以呼氣相爲中心的哮喘聲,呼氣相延長。
3.上述症狀可通過治療緩解或自行緩解。
4.除其他疾病引起的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。
5.臨牀症狀不典型者支氣管激發試驗或運動試驗陽性;支氣管舒張試驗陽性(FEV1增加15%以上,且FEV1絕對值增加200ml);PEF日內變異率或晝夜波動率≥20%
符合以上1-4或者4-5條者,可確診爲支氣管哮喘。
鑑別診斷
過敏性哮喘應注意與喘息性支氣管炎,左心衰竭產生的心源性哮喘,由於大氣道腫瘤產生氣道梗阻的呼吸困難,肺嗜酸粒細胞浸潤症以及小兒細支氣管炎引起的喘鳴相鑑別。
6過敏性哮喘有哪些病因
過敏性哮喘作爲一種比較嚴重的呼吸系統疾病,對患者的生活以及工作產生很大的影響。很多過敏性哮喘患者因爲哮喘的困擾而無法正常投入到工作中來,比較嚴重的還會威脅到我們的生命健康。今天我們來了解下過敏性哮喘的病因,希望大家能夠積極預防。
過敏性哮喘的病因很多,造成過敏性哮喘的主要因素:
1、精神因素:病人情緒激動、緊張不安、怨怒等,都會促使哮喘發作,一般認爲它是通過大腦皮層和迷走神經反射或過度換氣所致。
2、食物:由於飲食關係而引起哮喘發作的現象在哮喘病人中常可見到,尤其是嬰幼兒容易對食物過敏,但隨年齡的增長而逐漸減少。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。
3、運動:約有70%~80%的哮喘患者在劇烈運動後誘發哮喘,稱爲運動誘發性哮喘,或稱運動性哮喘。典型的病例是在運動6~10分鐘,停止運動後1~10分鐘內支氣管痙攣最明顯,許多患者在30~60分鐘內自行恢復。運動後約有1小時的不應期,在此期間40%~50%的患者再進行運動則不發生支氣管痙攣。
4、臨牀表現有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴,聽診可聞及哮鳴音:有些病人運動後雖無典型的哮喘表現,但運動前後的肺功能測定能發現有支氣管痙攣。本病多見於青少年。如果預先給予色甘酸鈉、酮替芬或氨茶鹼等,則可減輕或防止發作。相關研究認爲,激烈運動後過度通氣,氣道粘膜的水分和熱量喪失,呼吸道上皮暫時克分子濃度過高,支氣管平滑肌收縮。
5、感染:哮喘的形成和發作與反覆呼吸道感染有關。哮喘患者中,有細菌、病毒、支原體等特異性IgE,吸入相應的抗原則會引起哮喘。病毒感染後,可直接損害呼吸道上皮,提高呼吸道反應性。有學者認爲病毒感染引起的干擾素、IL-1增加了釋放嗜鹼性粒細胞的組胺。在乳兒期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染後,也有很多人出現哮喘症狀。寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的哮喘,在農村仍可見。
喘的原因分析。我相信大家看了之後都明白了。當然,對於一些生活中常見且頑固的疾病,我們在選擇治療方法和治療措施時必須首先進行相關疾病的諮詢。請諮詢有必答網的在線醫生。此外,患者還應根據自己的情況進行具體的分析,以確保你的疾病得到有效的治療。最後,小編祝許多女性患者朋友早日康復!祝你健康!
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