給孩子擦屁股要注意肛門瘻小兒肛門瘻的治療方法

肛門瘻是常見的肛門腸疾病，兒童也容易發病，兒童肛門瘻對兒童健康有很大威脅，容易引起很多併發症。兒童肛門瘻是怎麼發生的？

有些年輕父母給孩子擦屁股時不注意手紙衛生，結果誘發嬰兒患肛瘻。這是因爲有些人特別是老年人認爲老布柔軟吸水性能好，所以喜歡用老衣服或牀單給孩子做尿布。出乎意料的是，舊布經過反覆洗滌，布上的絨毛沒有保存，放在顯微鏡下觀察，表面有毛刺。這些毛刺在老布表面乾燥狀態下很硬。

那麼，爲什麼給孩子擦屁股會引起肛門瘻呢？

孩子大便後更換紙尿褲時，父母經常用幹紙尿褲擦屁股。嬰兒的皮膚非常柔軟，大便粘性大，需要多次擦拭，容易損傷肛門周圍的皮膚。另一位家長喜歡用廢紙爲孩子擦屁股，但是嬰兒的肛門柔軟鬆弛，擦拭力過大容易損傷肛門粘膜，感染潰瘍後形成肛門瘻。

少年和少女肛門瘻的症狀各不相同:少年肛門瘻發生後紅腫、疼痛，膿腫後肛周皮膚腫脹明亮，中心軟化，潰瘍後流出膿液形成肛門瘻，腹瀉時糞便從瘻管口流出。女嬰發病急，外陰紅腫，潰瘍後糞便會從陰道口外的瘻口排出，肛門反而不排便，之後肛門才逐漸恢復排便。女孩患肛瘻後常不易自動癒合，以後出現腹瀉時仍可從瘻管口漏出糞便，一般2歲後漏便現象才逐漸減少。要徹底治癒肛瘻，必須到正規醫院的肛腸科請專科醫生診治。

小兒肛瘻的治療方法有哪些：

因患兒的年紀較小，難以承受腸道預備對全身狀態的影響，所以一般對12歲以上病人才行腸道預備。

兒童肛瘻表面淺，皮膚屏障作用不及成人，外用藥物能更好地發揮感染部位，部分患者可以局部外用抗生素軟膏治癒。

年齡不足1歲的人，生理調節和適應能力不成熟，經過舊治療無法治癒，儘量選擇簡單有效的解決方法，引流順暢後臨牀症狀明顯減輕，年齡增長，手術能力稍強時，儘早進行手術治療，防止肛門瘻複雜。

小於1歲的兒童神經系統發育尚不完全，疼痛感稍差，瘻管位置低，齒狀線接近肛門成人，術時括約肌鬆弛對手術影響不大。手術不足1歲的兒童手術可以不選擇麻醉。一歲以後兒童神經系統發育迅速，隨着年齡的增長逐漸成熟。兒童齒狀線接近肛門邊緣成人，含約肌位置相對較低，手術時含約肌鬆弛度要求不高，1~17歲患者可採用氯氨酮麻醉，手術操作方便。由於兒童肛門瘻的位置在前面，手術容易損傷括約肌，爲了使術後引流順暢，我們通常採用切開掛線法。由於年齡小的組織脆弱，容易切斷，兒童雙下肢活動時橡皮筋的刺激也有牽引作用，因此掛線時的張力大小根據年齡狀況進行調整。

兒童組織成人快，橡皮筋脫落一般控制在3~5天。掛橡皮筋時，切開瘻管外切皮膚，防止橡皮筋刺激引起疼痛。年齡小的人，初發性肛門瘻管走路簡單，無需尋找走路，美青染色劑對皮膚粘膜刺激性強，年齡小的人儘量不採用這種頭髮。患兒皮膚柔軟，換藥後不用橡膠固定，用丁字帶固定即可。