脂肪肝增加肝癌病變率 可以嘗試飲食治療脂肪肝
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談到脂肪肝與肝癌的關係,脂肪肝是各種肝毒性損傷的早期表現,脂肪肝患者本身與原發性肝癌的發生沒有直接關係,脂肪肝不是肝癌的危險因素。然而,脂肪肝的一些原因,如飲酒、營養不良、藥物和毒性物質損害,不僅是脂肪肝的發病因素,也是肝癌的發病因素。因此,脂肪肝對肝癌的發生有幫助,可以增加癌變的可能性。
在肝炎病毒感染低發國,長期嗜酒引起的肝硬化是肝癌的重要因素,約2%~3%的慢性嗜酒者通過酒精性肝硬化發展爲肝癌。我國酒精性肝硬化合並肝癌患者幾乎伴有乙型肝炎病毒和/或丙型肝炎病毒感染,但嗜酒和慢性病毒性肝炎合併者肝癌發病率高,發病年齡提前,壽命短。
非酒精性脂肪肝由於肝硬化發病率低,出現晚,肝癌極少。因此,遠離酒精是遠離脂肪肝,遠離肝癌。
飲食療法很重要
脂肪肝主要是由不良生活方式引起的疾病,治療原則上一般以糾正不良生活方式爲主,逐漸逆轉脂肪肝。症狀嚴重的人,必要時輔助肝臟、脂肪去除、纖維化藥物治療。
飲食療法:
酒精性脂肪肝、戒酒、改善營養狀況是基本治療方法。禁酒和修正營養不良,大部分脂肪肝在1~6周內消失,也有4個月以上的人。飲食主要是高卡路里、高蛋白(每天超過正常60g),適量補充維生素。蛋白質攝入不足可以促進脂肪肝的持續形成。
對於肥胖相關性脂肪肝,重點是減肥。減肥可以改善肥胖伴隨的糖尿病、高脂血症,消除脂肪肝,飲食療法和鍛鍊是減肥的基礎,減肥10%可以使脂肪肝引起的轉氨酶恢復正常。但是,減重方法必須在醫生的指導下進行,特別是伴有糖尿病、心腎病、肝損傷明顯的患者必須更加註意。
通過低熱量飲食和飢餓療法減輕肥胖者體重後,可以改善脂肪肝的程度,恢復肝功能。但是,體重急劇減少(每月減少5公斤),動員脂肪組織進入肝臟增加,刺激胰島素分泌增加,脂肪肝容易發生,脂肪肝患者的病情進一步惡化。
藥物輔助治療:
目前臨牀上不滿意干預脂蛋白代謝的藥物。非酒精性脂肪肝清除病因主要是減重、飲食治療、輔助藥物有效控制病變的進一步發展,促進病情逆轉。
1、膽鹼:僅適用於營養不良脂肪肝。
2、生物膜保護劑:磷脂(易善力)和多不飽和卵磷脂,可減少肝細胞脂肪變化,保護和修復損傷肝細胞膜及其伴隨的炎症和纖維化,但不能戒酒的人慎重使用。
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