多種因素會影響血糖計的數值
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在長期使用血糖計的過程中,由操作、地區差異等因素引起的血糖計數值誤差,及時校準尤爲重要。那麼,哪些因素會影響血糖計的數值呢?
1、血糖計檢測出毛細血管全血葡萄糖,實驗室檢測出靜脈血清和血漿葡萄糖,血漿校正的血糖計檢測數值空腹時接近實驗室數值,餐後或服用糖後毛細血管葡萄糖略高於靜脈血糖,用全血校正的血糖計檢測數值空腹時比實驗室數值低12%
2、由於末梢毛細血管是動脈交匯處,既有靜脈血液成分,也有動脈血液成分,其血液樣本中葡萄糖的含量和氧氣的含量與靜脈血液樣本不同。
3、由於血糖計採用血樣多爲全血,紅細胞壓積影響較大,同樣的血漿葡萄糖水平,隨着紅細胞壓積的增加,全血葡萄糖的檢測值逐漸下降。紅細胞壓積校正的血糖計可以最大限度地減少這個差異。
目前臨牀上使用的血糖計的檢測技術採用生物酶法,主要有葡萄糖氧化酶(GOD)和葡萄糖脫氫酶(GDH)兩種,GDH需要連接不同的輔助酶,分別是吡喹酮脫氫酶(PQQ-GDH)、黃素腺苷酸酶(FAD-GDH)和煙酰胺腺苷酸酶(NAD-GDH)三種。酶的適應性因人而異,應根據患者的情況選擇酶技術的血糖計。GOD血糖儀對葡萄糖的特異性很高,不受其他糖類物質的干擾,但容易受氧氣的干擾。GDH血糖計不需要氧氣參與,不受氧氣干擾。FAD-GDH和NAD-GDH原理的血糖計無法區分木糖和葡萄糖,PQQ-GDH原理的血糖計無法區分麥芽糖、半乳糖等糖類物質和葡萄糖,突然改良的Mut.Q-GDH原理的血糖計無麥芽糖、木糖等糖類物質干擾。
5、內源性和外源性藥物的干擾,例如對乙酰氨基酚、維生素c、水楊酸、尿酸、膽紅素、甘油三酯、氧、麥芽糖、木糖等是常見的干擾物。血液中有大量干擾物時,血糖值會有一定的偏差。
6、pH值、溫度、溼度、海拔高度都會影響血糖計的檢測結果。
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