醫源性室性心律失常如何治療
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部分接受醫學治療的患者可能會出現室性心律異常,例如具有嵌入式心律轉移器(ICD)的患者、藥源性長的QT綜合徵患者。這些患者病情可能比較嚴重,而且由於醫療干預的因素存在,不能輕易處理,需要醫生給予評後進行診斷治療。
安裝着植入型心律轉換器的患者必須經常隨訪分析植入型心律轉換器的狀態,避免室性心律失常。植入的植入型心律轉移除顫器應調整到最佳敏感度和特異度,嚴格測量指徵,最大限度地減少不恰當的植入型心律轉移除顫器治療的可能性。假如有着植入型心律迴轉除顫器的病人出現持續性室性心動過速必須住院治療,那麼室性心動過速的持續存有或反覆出現的病人能夠考慮到開展導管消融術。室性心律失常也可能是由植入型心律旋轉除顫器放置不當引起的,醫生應進行電生理評價,決定治療方案。
藥源性長QT綜合徵患者應停用影響藥物,靜脈注射硫酸鎂可用於藥物延長QT時間,出現少量前端扭轉室速的患者。藥物延長QT時間,反覆出現前端扭轉室速度的患者建議使用心房或心房起搏,或使用異丙腎上腺素治療。
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