癲癇患者影響胎兒的兩個因素
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在妊娠前半年就應將癲癇發作控制到最少限度,藥物儘量由多劑減至單劑,維持,控制癲癇發作的最低劑量。整個妊娠期要定期隨診,定期測定藥物血中濃度,定期產前檢查,包括B超檢查。只要做好以上準備工作,90%的癲癇婦女是能夠正常懷孕及分娩的,所生的寶寶也是健康的。
女性癲癇患者影響胎兒的因素主要有兩個:一個癲癇發作本身,另一個是抗癲癇藥物。這是患有癲癇的女性想要懷孕生孩子時必須考慮的問題。有些患癲癇的母親只考慮吃藥對孩子不好,而盲目減藥停藥,導致頻繁的癲癇大發作,反而對胎兒造成了更大的傷害。
藥物的副作用固然可怕,但在醫生的指導下,可以通過調整藥物的種類和劑量而避免抗癲癇藥物的致畸作用。特別是女性癲癇患者選擇藥物時更要注意抗癲癇藥物的毒副作用對胎兒的影響,一般認爲苯妥英鈉、魯米那、丙戊酸類西藥物有較高的致畸率,其它藥物如卡馬西平等也有一定的致畸性。另外,服用藥物的種類越多、劑量越大,其危險性越高。
在這方面,中藥治療比通過西藥治療要更注重安全性。
因此,女性癲癇患者防止影響胎兒的正確方法是及時看癲癇的專科醫生,早期進行諮詢,同時,在沒有發作或很少發作的前提下儘量減少抗癲癇藥物的用量。一般認爲胚胎髮育早期的3周-8周最爲重要,缺氧和藥物可能對胚胎造成損害。尤其是癲癇大發作可能造成胎兒的缺氧,危害極爲嚴重。因此,妊娠早期如有癲癇大發作的孕婦應考慮中止妊娠。非痙攣性的發作一般危害不大。大部分妊娠早期的癲癇大發作均是由於病人擅自減藥停藥所致。另外,對胎兒的影響主要來自母親,患有癲癇病的父親一般不必有所顧慮。
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