腰椎間盤突出的症狀是怎樣的?腰椎間盤突出的疼痛特點有哪些?
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腰椎間盤突出症是一種發病率較高的疾病,不僅會讓患者感到非常不舒服,而且會嚴重影響人們的正常生活和工作。因此,瞭解腰椎間盤突出症的症狀,及時發現和治療,尤爲重要。
腰椎間盤突出症的症狀
簡單的腰椎間盤突出症可以沒有任何症狀,只有當腰椎間盤突出到一定程度,或合併腰椎後關節脫位,刺激或壓迫相鄰的神經根或脊髓會出現相應的症狀,一般表現爲疲勞後腰痛,伴有一側或兩側下肢放射性疼痛、麻木、疼痛引起的保護性痙攣,站立時,身體傾向於一側。病人很難走路,也不想走路。嚴重時,可出現神經麻痹、肌肉癱瘓。
腰椎間盤突出症的疼痛特徵
腰椎間盤突出症是腰痛最常見的原因。重量的特點是:白天重,晚上重,早上輕,下午重。疲勞後重,休息後輕,站着坐着重,臥牀輕。咳嗽、排便、彎腰重,靜止輕。發作的特點是:突然,痙攣性劇烈疼痛,輕度疼痛可忍,疼痛如閃電,臀部下肢放射性疼痛,後期腿痛往往比背痛更重。
臨牀表現
由於髓核突出的部位、大小、病程長度和個體差異,本病表現出多種臨牀表現。主要臨牀表現爲:
1.腰部疼痛
幾乎所有患者都有這種症狀,主要表現在下腰疲勞加重或同一姿勢也加重,但休息或牀疼痛可以減輕,如果大部分髓核突出,突然壓迫神經根,使根血管壓力引起缺血疼痛,疼痛突然突然,背部肌肉痙攣,疼痛痙攣疼痛。
2.下肢放射痛(坐骨神經痛)
疼痛主要沿臀部,從大腿後部到小腿後部或腳踝和腳趾開始逐漸加重鈍痛,少數患者可以出現南向上放射性疼痛,從小腿、外側、大腿到臀部,大多是一側,如中心突出或多發性突出也可以是雙側。突出物大,病情嚴重者。坐骨神經痛也很嚴重;輕度疼痛,病人可以忍受;疼痛嚴重,如閃電,病人有點粗心。咳嗽和打噴嚏時,腹壓升高,疼痛加重。椎間盤突出症患者往往比背痛更重要。
3.下肢麻木,感覺異常
下肢麻木通常伴有下肢放射性疼痛。臨牀上有主觀麻木和客觀麻木;主觀麻木是患者感覺腿和腳背麻木,像成千上萬的昆蟲爬行,但針查與其他皮膚部位完全相同;客觀麻木,針刺皮膚,疼痛下降不同於其他皮膚部位。
4.步行困難
患者行走困難,不願步行。少數患者長時間行走後,感到腿部麻木、腫脹、疼痛,需要坐下或蹲下休息,神經間歇性破裂與椎管狹窄症相同。
5.肌肉癱瘓和萎縮
腰椎間盤突出症嚴重壓迫神經根時,可出現神經麻痹、肌肉癱瘓、足部下垂;症狀嚴重,病程長,肌肉萎縮,特別是小腿肌肉萎縮更明顯,肌肉體積較小,導致下肢肌肉萎縮。
6.馬尾綜合徵
常見會陰麻木、刺痛、排便、排尿無力,有時坐骨神經痛交替出現,然後坐骨神經痛消失,表現爲下肢不完全癱瘓。女性患者有假尿失禁,男性患者有陽痿。
7.功能受限
由於肢體拇趾長、短伸肌和脛骨前肌的神經支配程度不同。
8.腳趾和腳踝的背部伸展減弱
除了步行困難外,患者還經常保持特定的姿勢,以減少對神經根的壓迫,加上疼痛引起的保護性痙攣。站立時,身體傾向於一側,受影響的側骨盆上升,臀部和膝蓋微微彎曲,腳掌着地,體重主要落在一側。蹲很困難,不能繫鞋帶,喜歡側臥,臀部和膝蓋半彎曲。當你從椅子或牀上起牀時,你需要用手慢慢地支撐腰部。
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