如何確定乳腺炎的七種方法
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乳腺炎是我們熟悉的婦科疾病,在我們的日常生活中也很常見,我們在乳房異常後,必須知道如何判斷。
乳腺炎症狀
1、乳房脹痛:乳腺炎患者在初期通常會出現乳房脹痛、乳房脹痛等症狀。按壓乳房時,疼痛明顯惡化,發現有大小不同的腫塊。
2、乳頭溢液:如果並非出於產後哺乳期,但卻出現了乳頭有液體溢出的情況,此時就應警惕乳腺炎了!乳頭溢液伴有棕色、血性、黃綠色或暗紅色的液體時,應立即到醫院進一步檢查。
3、高燒、寒戰:乳腺炎持續發展,乳腺炎患者可發生寒戰、高燒、脈搏加快等情況。而且乳房腫痛明顯,局部皮膚紅腫。
4、膿腫:患乳腺炎未及時發現或治療,病情越來越嚴重,乳腺組織發生壞死、液化等感染,形成膿腫。深部膿腫除緩慢向外破潰外,也可向深部穿至乳房與胸肌間的疏鬆組織中,形成乳房後膿腫,最終釀成嚴重的後果。
5、乳腺變形:得了乳腺炎,乳房有腫塊的地方皮膚突出,局部皮膚呈橙色皮膚形狀,浮腫、變色、溼疹等一系列變化。
乳腺炎自檢
1、鏡子自照法:面對鏡子,雙手叉腰,觀察乳腺的形狀。然後,再將雙臂高舉過頭,仔細觀察兩側乳腺的形狀及輪廓有無變化,乳腺皮膚有無紅腫、皮疹、淺靜脈怒張、皮膚褶皺、橘皮樣改變等異常,觀察乳頭是否在同一水平線上,是否有擡高、回縮、凹陷,從乳頭裏有無分泌物溢出,乳暈顏色是否改變。最後,放下雙臂,雙手叉腰,雙肘向後努力,緊張胸部肌肉,觀察兩側乳房是否等高,對稱。
2、平臥觸摸法:平臥,右臂擡起頭,在右肩下墊上小枕頭,使右側乳腺平坦。左手四指併攏,用指端掌面檢查乳腺各部位是否有腫塊或其他變化。右手三指(食指、中指、無名指)指腹緩慢、穩定、仔細接觸乳房,在左乳房順利或逆向前移動檢查,從乳房周圍至少3次至乳頭。也可採用上下或放射狀方向檢查,但應注意不要遺漏任何部位。同時,檢查腋下淋巴結是否腫脹。最後,用拇指和食指之間輕輕擠壓乳頭,觀察乳頭是否排液。如發現有混濁的、微黃色或血性溢液,應立即就醫。
3、淋浴檢查法:淋浴時,因皮膚溼潤更容易發現乳腺問題。方法是用一手指指端掌面慢慢滑動,仔細檢查乳腺各個部位及腋窩是否有腫塊。從座位開始。任何乳頭內翻、皮膚凹陷、結構形狀異常都是乳房深處癌症的線索。如果病人雙手在頭上拍掌來收縮胸肌就會出現上述跡象。女性坐着的時候,鎖骨的上下和腋下的淋巴結很容易檢查,最後坐着接受診察,用合併的手指接觸乳頭下面的區域。取仰臥位作爲更廣泛的地區接觸診察,在同一側的乳房下面鋪上枕頭,同一側的手舉起頭部,使乳房均勻地攤在胸壁上,使手指容易接觸部的乳腺癌,不是指尖接觸診斷,而是用食指、中指、無名指的掌面。接觸診斷的方式應採取旋轉圓圈的方式,從乳頭向外側旋轉,檢查伸到腋下的乳腺特別重要的乳房檢查首先要觀察乳腺的發育狀況,兩側的乳房是否對稱,大小是否相似,兩側的乳頭是否在同一水平,乳頭是否有回縮凹陷,乳頭、乳暈是否有糜爛,乳房的皮膚顏色是否有浮腫和橘皮的變化,是否有紅腫等炎性表現,乳腺區淺表靜脈是否有怒張等。
乳腺炎檢查
1、血液常規:白細胞總數和中性粒細胞數增加。併發膿毒血癥時,白細胞總數常在1.5×1010/L,中性粒細胞常在0.8以上。
2、膿液塗層:抽出膿液塗層檢查,一般可以看到革蘭陽性球菌,也可以用抗酸染色檢查抗酸桿菌,有助於確定病原菌的種類。
3、膿液培養和藥敏試驗:指導臨牀選擇抗生素。
4、血液細菌培養:急性乳腺炎併發膿毒敗血症時,一般應隔天1次,抽血做細菌培養,直到陰性爲止。採血時間最好在預計寒戰、高熱之前提高陽性率。臨牀表現與菌血症相似,血液多次培養陰性者,應考慮厭氧菌感染的可能性,可採血培養厭氧菌。
5、局部穿刺流膿:乳房深部流膿,炎症明顯無變動者,可行穿刺流膿術,有助於確定乳房深部流膿位置。
6、x線鉬靶照片:乳房皮膚腫脹增厚,間質陰影增生扭曲,血管陰影明顯增加,應用抗生素後炎症變化明顯變化。
7、超聲波檢查:無損傷檢查優先。聲像特徵:①炎症腫塊,邊界不清楚,內部回聲增厚,光點不均勻②乳汁滯留,是無回聲的小暗區③膿腫形成,聲像顯示內部不均勻的液體暗區,邊緣模糊,腫塊局部增厚,有時分層現象,膿腫後方回聲增強。
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