如何預防電解質紊亂伴有的精神障礙?電解質紊亂是什麼原因?
本文已影響1.52W人
本文已影響1.52W人
電解質紊亂通常是身體離子(鈉、鉀等)或高或低,不在正常範圍內的,標準名稱爲水和電解質紊亂。水、電解質紊亂伴有精神障礙,水、電解質紊亂伴有精神障礙的原因是什麼?水、電解質紊亂伴發的精神障礙應如何預防?
水、電解質紊亂伴發的精神障礙是什麼原因?
發病原因
常見的水、電解質紊亂有
1、脫水症(高滲透綜合徵)脫水症是體內水分不足引起的身體和精神障礙,其原因大致爲①水分攝取量不足,如意識障礙、吞嚥障礙等。②水分排放過多,如高燒、腸胃病時嘔吐、腹瀉、腎、肝、肺等病時及利尿劑長期大量應用等。③攝取高濃度的糖、鹽、蛋白質等,水分不足。
2、水中毒(低滲綜合徵)是指作爲溶質的血清鈉在體液中較水的缺乏更嚴重,故又稱低血鈉症(血鈉低於120mmoL/L)。低滲透綜合徵的原因很多:①抗利尿激素分泌過多,手術後腦垂體前葉功能減退、腎上腺功能減退、精神病患者飲水過多等。②鈉離子減少,臨牀上常見於慢性腎炎或腎盂腎炎患者長期使用利尿劑,糖尿病時的慢性酸中毒、腎上腺皮質功能減退、嚴重或持續嘔吐、腹瀉、出汗過多等使鈉過多失去,偶爾因鉀不足使鈉離子從細胞外移至細胞內等。
3、高鉀血癥鉀離子和鈉離子一樣,是機體內環境重要的電解質之一,它對於維持細胞內酶的活動、心肌功能、神經肌肉的應激功能,以及維持體液的張力和酸鹼平衡等都起着重要的作用。正常血清鉀濃度爲3.5~5.0nmol/L,血鉀濃度超過5.5nmoL/L時稱高血鉀症,當腎功能衰竭,發生少尿或無尿時血清鉀可顯著升高,輸入過多或過速的含鉀溶液,外傷、運動過度、消耗性疾病、腎上腺皮質功能減退以及溶血反應時,心力衰竭、心肌病以及糖尿病性酸中毒等均可使鉀的耐受力減低,而引起鉀中毒。
4、低鉀血癥的常見原因是攝入量不足、禁食、厭食、意識障礙患者大量補充液體後,其次是消化道疾病、腸梗阻、肝、胃、腎手術後消化液大量喪失的腎功能衰竭、呼吸性或代謝性鹼中毒、利尿劑和激素的大量長期使用
5、鈣離子代謝異常血鈣的濃度除受磷的影響外與蛋白質的濃度、維生素D、甲狀旁腺激素等也有關。鈣主要參與成骨作用,以及調節神經肌肉的興奮性,它可使神經興奮閾上升及神經傳導速度減慢。
6、鎂離子代謝異常鎂離子是機體內的主要要素之一,與神經間隙和交感神經節等部位乙酰膽鹼分泌有關,對神經、肌肉有抑制、鎮靜作用,鎂離子不足時神經肌肉興奮性異常。一般來說,由於鎂攝入不足、腎小管再吸收障礙、內分泌障礙、長期禁食、吸收不良、慢性酒精中毒、胰腺炎、甲狀旁腺功能減退、醛固酮增多、糖尿病性昏迷、長期利尿劑、血紫質病等。低血鎂常伴有高血鈣。水、電解質紊亂伴有精神症狀的因素往往不是單一的因素,各種因素一起受到大腦功能的影響,同時在患者本人性格、心理壓力等因素的作用下出現精神症狀。
水、電解質紊亂伴發的精神障礙應如何預防?
首先是原發疾病的預防。水電解質代謝和酸鹼平衡失調的防治原則,體液代謝和酸鹼平衡失調常常是某一原發病的伴發現象或結果。應及時採取措施以預防這類失調的發生。
一般可每日靜脈滴注5%~10%葡萄糖溶液約1500ml,5%葡萄糖鹽水約500ml,10%KCl30~40ml,補充每日需要的水和葡萄糖,以節約蛋白質分解代謝,避免過量脂肪燃燒時可能發生的酮症酸中毒。對於發熱的患者,一般每次體溫上升1℃,從皮膚上失去低滲透液約3~5ml/kg的標準可以增加補給量。中度出汗的患者,失去體液約500~1000ml(含NaCl1.25~2.50g)大量出汗時,失去體液約1000~1500ml。氣管切開的病人,每天自呼吸蒸發的水分比正常的多2~3倍,計1000ml左右。均需在補液時增加補給。體液代謝和酸鹼平衡失調的治療應取決於失調的類型。
總的治療原則是解除病因,補充血容和電解量,糾正酸鹼平衡失調等。應當補充當天的需求量、前一天的額外喪失量和以往的喪失量。但是,過去的喪失量不應在1天內補充,而應在2~3天甚至更長時間內分階段補充,以免過多的液體進入體內,造成不良後果。必須強調,各種輸液、補充電解質或調整酸鹼的計算公式,僅作爲決定補充液量和質量的參考,不應視爲絕對規律。
只要原發性疾病能夠解除,體液的繼續喪失就能夠得到控制和補償,補充液體恢復血液容量和體液滲透壓,本身具有的調節能力,體液代謝和酸鹼平衡就能夠恢復。因此,在治療過程中,應密切觀察病情變化,及時調節用藥種類、輸液速度和輸液總量。同時,科學合理的生活方式、飲食習慣經有助於預防本病發生。較好的性格、心理將有助於減輕患病後精神症狀的產生。
家庭預防電解質障礙的精神障礙措施:
1、保證每天喝8杯水。運動後要適時補充糖鹽水,比如孩子參加運動會之後,老人爬山之後。
2、積極治療腹瀉嘔吐等疾病,除了要行藥物治療之外,還要記得輸葡萄糖和鹽水來補充體內失去的水和養分。
3、保持好的心理狀態,減少發生精神疾病的機率。創造和諧的家居環境對每個家庭的心理健康都有好處,家庭之間必須相互關心、理解和包容。可以組織週末野餐和旅行等家庭活動。
經期紊亂是什麼原因
孕吐電解質紊亂怎麼恢復快
植物神經紊亂如何治療
孕婦電解質紊亂多久恢復
月經紊亂什麼原因引起的
植物神經紊亂的病因是什麼 植物神經紊亂吃什麼藥
【內分泌紊亂是什麼引起的】內分泌紊亂的原因 爲什麼會內分泌紊亂
孕期腹瀉會導致電解質紊亂嗎?孕期腹瀉注意這6點
電解質紊亂怎麼恢復快
腸胃功能紊亂的原因
嬰兒電解質紊亂的症狀有哪些
孕吐電解質紊亂的症狀有哪些
出汗太多電解質紊亂的症狀
體溫調節紊亂的原因
孕吐電解質紊亂會怎樣
月經紊亂是什麼原因引起的
孕婦電解質紊亂的症狀有哪些
月經紊亂一般是什麼原因
月經紊亂的原因有哪些,揭祕導致月經紊亂2大原因
月經週期紊亂的原因
月經紊亂的病因
小孩電解質紊亂怎麼辦
電解質紊亂要做哪些檢查
體溫調節紊亂應該如何預防
月經紊亂跟什麼原因有關
什麼是植物神經紊亂
什麼原因導致月經紊亂
內分泌紊亂是什麼原因
電解質紊亂的危害有哪些
月經紊亂的發病原因