關於抑鬱症,你至少需要知道這麼多
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2月23日,世界衛生組織(WHO)官網發文稱,全球抑鬱症患者數量已達3.22億人(約4。3%),發病風險最高的三個羣體分別是年輕人、孕婦/產後婦女及老年人羣。2005~2015年抑鬱症患病人數增加了18.4%,造成了嚴重的經濟損失。
在日常生活中,我們每個人都感受過那種焦慮、抑鬱的情緒,面對不良事件而不能解決時,都會產生抑鬱的情緒,那是不是代表我心情不好、我不高興,我就是抑鬱症呢?
其實不是的,抑鬱與日常的心境波動及針對日常生活挑戰的一過性情緒反應不同,尤其是當抑鬱長期存在,程度達中度或重度時,可能構成嚴重的健康問題。
一、核心事實
抑鬱症是一種常見的情緒性心理障礙,以情緒低落爲主要特徵。
與一過性的心情抑鬱有明顯區別。
早期若症狀不典型,不易識別。
任何年齡段均有可能發病。
自殺是抑鬱症最危險的症狀之一。
女性抑鬱症患者的數量多於男性。
目前已有針對抑鬱症的有效治療手段。
就診率低、誤診率高,醫生資源缺乏。
抑鬱所造成的負擔正在逐漸上升。
二、抑鬱的致病因素
1、人格特徵:患者對自己、對世界的看法常常很悲觀,不注意好的事情,對壞的事情特別專注。換句話說,他們可能有抑鬱人格。有這種人格特點的人發生抑鬱症的危險性較高。
2、生理因素:臨牀醫學的一個假說認爲,抑鬱症患者腦中化學物質失去平衡,從而導致抑鬱,給患者抗抑鬱藥或其他藥物,恢復平衡,從而改善抑鬱的軀體表現。
3、應激性生活事件:與他人的衝突、經濟困難、退休、失業、生小孩、孤獨、失去親人或失去重要的東西等不愉快的生活事件,都會使易感者發生抑鬱或使抑鬱加重。抑鬱反應常常延遲發生,有時在生活事件發生幾個月後纔出現。
4、遺傳因素:抑鬱症有家族聚集性,有遺傳傾向。單卵雙生子研究顯示,雙生子的一方發生抑鬱症,其同胞發生抑鬱症的危險性高達70%。
5、軀體疾病或藥物所致:腮腺炎、流感、肝炎、甲狀腺病變、貧血、糖尿病、避孕藥、酒精或其他精神活性物質濫用、心臟病、高血壓等疾病都會引發抑鬱症狀。
三、抑鬱的症狀分類
1、內源性抑鬱症:即有懶、呆、變、憂、慮“五徵”(大腦生物胺引對或絕對不足);
2、隱匿性抑鬱症:情緒低下和憂鬱症狀並不明顯,常常表現爲各種軀體不適症狀,如心悸、胸悶、中上腹不適、氣短、出汗、消瘦、失眠等;
3、青少年抑鬱症:會導致學生產生學習困難,注意力渙散,記憶力下降,成績全面下降或突然下降,厭學、恐學、逃學或拒學;
4、繼發性抑鬱症:如有的高血壓患者,服用降壓藥後,導致情緒持續憂鬱、消沉;
5、產後抑鬱症:其特別是對自己的嬰兒產生強烈內疚、自卑、痛恨、不愛或厭惡孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下東西,憂鬱,是這類抑鬱症患者的常見症狀;
6、白領抑鬱症:患有抑鬱症的青年女性神經內分泌系統紊亂,正常的生理週期也被打亂,症狀多種多樣,除了精神壓抑、情緒低落、無所事事、愛生悶氣、思慮過度、失眠、多夢、頭昏、健忘等主要的精神症狀外,厭食、噁心、嘔吐、腹脹等消化吸收功能失調症狀,月經不調、經期腹痛等婦科症狀也不少見。
四、抑鬱的預防
已有證據顯示,抑鬱預防項目有助於減輕抑鬱。及時尋求心理醫生的幫助、重視自我調節、積極參加各類實踐活動,提高心理承受能力、自覺學習心理衛生知識,提高自己的耐受挫折的能力、增強自我心理調節等都是抑鬱症的有效預防手段。
五、抑鬱的治療
目前已有針對中、重度抑鬱的有效治療手段,包括心理治療(如行爲激活、認知行爲治療[CBT]及人際治療[IPT]),以及藥物治療(如選擇性5-HT再攝取抑制劑[SSRIs]及三環類抗抑鬱藥[TCAs])。醫務工作者需留意抗抑鬱藥的不良反應,實施治療的能力(如專業性和/或治療能否獲得),以及患者個人喜好。心理治療包括個人及團體面對面形式,由專業人士或受到督導的業餘治療師開展。
心理治療對輕度抑鬱同樣有效。抗抑鬱藥是中重度抑鬱的有效治療形式,但並非輕度抑鬱患者的一線治療手段。此類藥物不應被用於治療兒童抑鬱,也並非青少年抑鬱的一線治療,須慎用。
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