年紀輕輕就閉經，中藥幫你解決它

（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）

摘要：一育齡期女性月經半年未至，來院就診，患者平素月經後期，每40～50天一行，而尿早孕反應陰性，經過一系列檢查後，明確爲繼發性閉經導致的異常。一診採用經過疏肝理氣、補腎活血中藥治療，二診後調整爲活血通經、化瘀散結的中藥，經過一個月的治療，複查時月經來潮。

【基本信息】女、36歲

【疾病類型】繼發性閉經

【就診醫院】北京醫院

【就診時間】2022年4月

【治療方案】一診口服疏肝理氣，補腎活血的中藥（如柴胡、香附、鬱金、熟地、菟絲子、牛膝、當歸等）加用金鳳丸。二診口服活血通經，化瘀散結的中藥（益母草、柴胡、丹蔘、巴戟天、香附等）加用紅花逍遙片。

【治療週期】一個月

【治療效果】月經來潮，經量增多。

一、初次面診

在門診時，我遇到一位焦急萬分的病人，該患者36歲，正值育齡期，通過詢問病史，得知這位女性已半年未來月經，自己多次測過尿早孕試紙，均爲陰性。一位正值育齡期的婦女，半年月經未來，一度懷疑自己是否卵巢功能早衰，即將絕經！我觀察這位女性，形體偏瘦，面色晦暗，情志抑鬱，經常嘆氣，多毛，尤其以雙下肢爲主，吃飯睡覺如常，未受影響，二便調。觀其舌質暗，舌苔白，脈沉細。結合患者的B超報告：內膜5.8mm，左卵巢呈多囊改變，初步診斷爲繼發性閉經（多囊卵巢綜合徵？）

二、治療經過

該患者停經半年，內膜5.8mm，自己曾在診所服用幾次中藥，但未見效，詢問病史，患者11歲初潮，孕2產1流產1，有1次刮宮流產史，既往月經後期，每40~50天一行，面色晦暗，經常嘆氣，可以看出她情志抑鬱，此爲氣滯血瘀之證，平素抑鬱，肝氣鬱結，久則氣滯血瘀，衝任瘀阻，胞脈不通，經血不得下行，所以月經停閉。讓其口服疏肝理氣，補腎活血的中藥（柴胡、香附、鬱金、熟地、菟絲子、牛膝、當歸等）加用金鳳丸（長卵泡）。13天后患者複診，內膜由5.8mm到10.7mm，觀察其舌質暗，舌苔白，脈弦滑，我告知患者放輕鬆，不要緊張，月經就快來潮了，並更換藥方，予活血通經，化瘀散結的中藥（益母草、柴胡、丹蔘、巴戟天、香附等）及紅花逍遙片（疏肝解鬱通經）。

三、治療效果

繼發性閉經的發生率明顯高於原發性閉經，病因複雜，以下丘腦性最常見。突然或長期精神壓抑、緊張、憂慮、環境改變、過度勞累、情感變化、寒冷等，均可能引起神經內分泌障礙而導致閉經。該患者平素性情憂鬱，積鬱成瘀，故經閉日久。二診時我告知患者務必緩解緊張焦慮的情緒，多在戶外放鬆心情。二診後13天患者複診，滿帶笑容地走進診室，告訴我月經於7天前來潮，經量比之前多，血塊比之前的少了些許，經期小腹也未感不適，整個人輕鬆暢快了許多。

四、注意事項

閉經的預後與轉歸取決於病因、病位、病性、體質、環境、精神狀態、飲食等諸多因素。這位女性平時心情欠佳，需要注意控制好自己的情緒，放鬆身心，飲食上可以多吃補血補腎的東西，如紅棗、枸杞、蔓越莓、黑芝麻、核桃、黑豆等；除此之外，還要注意休息，一定要保持充足的睡眠，而且，平常也不要過於勞累；鍛鍊身體時應注意強度，不可突然劇烈運動，過度減重或體脂降低過多；平常也要多注意保暖，不可貪涼飲冷，少吃垃圾食品，注意保護卵巢，做好避孕措施，儘量避免刮宮流產等損傷內膜的操作。

五、個人感悟

閉經在臨牀上是比較常見的，它的原因較多。如不良情緒、環境因素，以及疾病等都有可能導致閉經的發生。偶爾出現一次月經延遲的情況不要過於緊張，但經常出現月經推遲等情況，需提高警惕，積極就醫，以免延誤病情。日常生活中，應注意保持情緒穩定，避免過於緊張焦慮，注意防寒保暖，保證營養的攝入，加強運動，從而降低閉經以及其他疾病發生的機率。另外，一旦出現月經異常或其他不適的情況，需要積極就醫診治。