肺癌的診斷特點
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肺癌的臨牀表現複雜,大致可歸納爲由原發腫塊、胸內蔓延、遠處播散引起的症狀以及肺外表現,症狀和體徵與腫瘤發生的部位、大小、病理類型、病程長短、有無轉移和有無併發症有關。
(1)中心型和周邊型肺癌的首發症狀、X線徵均不同,由以看出中心型肺癌引起的間接症狀和X線徵較周邊型爲多,這一點在診斷時應特別疰意。
(2)對於常見的咳嗽、咯血或痰中帶血、胸痛、胸悶等症狀以及X線片上的腫塊影臨牀醫師已比較熟悉,在此不贅述。應當引起注意的是氣促、喘鳴、限局性肺炎等這些因爲氣道阻塞引起的間接表現。很多患者常因此就診,如不重視常可引起誤診。
(3)肺癌的轉移:常比較容易辨認,淋巴結轉移最常轉移到鎖骨上、下頸部和腋下。多爲較堅硬、單個或多個結節。不同部位的遠處轉移常引起相應症狀。這時通過X線胸片常可發現原發病竈。但也有原發竈不明顯,而以轉移性病變作爲主訴來就診的,這就需要醫生比較仔細地進行全面檢查。
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