帶你全面認識痔瘡的病因

痔瘡是一種臨牀常見病和多發病，但 "十人九痔"的說法是不確切的，如果從痔瘡發病的解剖學基礎“肛墊”說起，應該是“十人十痔”。 肛墊和痔瘡的關係是肛墊因爲病理改變，從自身原來的位置上脫落下移就成爲痔，這是痔瘡發病的肛墊下移學說，其他肛墊的知識後面再細說。

我國曾在全國29個地區，對肛門直腸疾病進行普查，總髮病率爲59.1%;其中又以痔瘡的發病率爲最高，佔發病總人數的87.25%。近年來，由於各種原因，發病率仍呈明顯上升趨勢。雖然較少危及人的生命，但病情較重者，卻常常影響正常工作和生活，即使較輕者，也要不時地忍受疾病的痛苦。有些嬰兒患了肛腸病，不僅影響發育，並給其父母造成很大的負擔。因此我們要重視肛腸疾病的預防治療工作。

痔瘡的致病原因尚未完全清楚，但與多種因素有關，這些因素是痔病發作的促發或者誘發因素。

祖國醫學在2000年前我國著名醫學經典《黃帝內經》就指出與飲食不節、起居不時、感受溼熱等有關。唐、宋時期的醫學家又提出與久忍大便、久瀉久痢、過量飲酒、過嗜辛辣、老人氣虛、婦女妊娠以及久坐久行等有關。

現代醫學認爲痔病與下列因素有關：

1.解剖方面原因

⑴直腸上靜脈及其分支均無靜脈瓣，人在站立或坐位時，由於受地心吸引力的影響，容易造成肛門直腸區靜脈叢淤血、擴張，如長期處於這種不變的位置，就會形成痔;

⑵直腸粘膜下層的組織疏鬆，靜脈叢容易擴張、淤血成痔;

⑶近十多年來醫學家們認爲痔是解剖學的正常組織—肛墊，胚胎時期即有肛墊，隨年齡增長、肛墊的支持和固定組織發生變性和退化，失去支持和固定效能，血管膨脹，肛墊下移到肛管，則成爲痔。痔與肛墊向下滑脫有關，稱爲現代的“肛墊下移”學說。

2.職業方面原因 需要久站、久坐的職業容易誘發痔病，如商店服務員、軟件工程師、出租車司機等。

3.生活習慣方面原因

⑴喜食辛辣，如常吃辣椒、胡椒、芥末、孜然、酒等均可直接刺激肛門直腸粘膜，過度飲食後大便時就會感到灼痛，對痔的誘發或加重有一定的作用;

⑵蹲便時間長短與痔的發病率有明顯差異，有的人習慣在排便時看書報，有調查顯示，每次解便蹲10分鐘以上，痔發病率可達72.41%;10分鐘以內者，爲57.88%。因此，久蹲廁所是不良的排便習慣，是引發痔的重要原因。

4.胃腸方面原因 ⑴脾胃功能失調，長期慢性腹瀉者，久瀉久痢，痔發生率可高達80%。⑵長期便祕者，痔發生率爲74.5%。

5.腹壓增高方面原因

⑴妊娠、子宮膨大壓迫盆腔直腸，使靜脈迴流受阻誘發痔瘡發病，有統計妊娠三胎以上者，痔發病率可達78.2%;

⑵男子前列腺肥大，尿道狹窄等，排尿不暢，增加腹壓，影響肛門直腸靜脈血液迴流;

⑶肛管直腸狹窄，如直腸下部發育不全狹窄、內括約肌痙攣，使排糞長時間用力，引起靜脈淤血、肛墊充血下移成痔。

6.精神神經原因 精神刺激、心理創傷如親友病重、去世、巨大財產損失等。