輸卵管造影術治療女性不孕症
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輸卵管造影術已經成爲臨牀治療女性不的常用方法,該方法的操作流程如何?有什麼需要特別主義的事情嗎
1、空同軸導管子宮輸卵管造影裝置造影法:該裝置由COOK公司生產。
患者仰臥在造影牀上,取石頭。滅菌手術只能掩蓋患者的下肢和下腹部,保證導管、導線的無菌操作。窺視陰器顯示宮頸後,用洗滌必泰洗淨。首先,用伸長的中心真空同軸導管錐頭插入宮頸外口,然後用50ml注射器連接到真空帽上的接口抽出真空狀,造影劑注入宮腔,進行通常的子宮輸卵管造影,如果一側或兩側的輸卵管堵塞或顯影不良,則進行選擇性輸卵管造影。
2、選擇性輸卵管造影方法
用j型導線將導管引入宮腔,導管與導線一起送入子宮角部,輕輕探入輸卵管,用子宮造影帽直接拉入子宮,然後拔出導線,注入2~5m1造影劑到輸卵管開口爲止,力小,如果輸卵管不充滿,造影劑進入靜脈或淋巴管,流入子宮腔,患者主張疼痛,輸卵管不充滿,則停止注射,調整方位後再次注射
3、卵管再通方法
5.5F管尖置於輸卵管口時,送0.015英寸軟管和3F管,超過5.5F管口,用導線再通。通過堵塞的輸卵管段時只有輕微的阻力,有時整個過程可能會遇到阻力。通過堵塞部位,導線在輸卵管內進入2~3cm。3F導管沿導線通過間質部(剛剛超過重通的堵塞部分),拔出導線注入2~3m1的造影劑。造影劑呈線狀流動,最終通過輸卵管傘端進入骨盆說明成功。如果造影劑中斷迴流,說明仍存在粘連堵塞,應試用上述方法重複操作。
4、良簡易同軸導管輸卵管選擇性造影法
插管時患者切斷石位,常規婦科檢查明確子宮位置和屈曲度。常規婦科消毒、鋪毛巾,消毒毛巾應掩蓋患者下肢、下腹部和鄰近檢查臺。用窺視器顯示子宮頸,用子宮頸鉗子夾住子宮頸,稍微向外拉緊,子宮頸用j型導線引導管到達子宮角後,2~3m1次60%的複方泛影葡萄胺經4F導管試驗注射,力小,逐漸增加力量,子宮角呈尖角狀或近段輸卵管同時顯示,無靜脈、淋巴迴流跡象,可注入所有造影劑並拍攝記錄,造影劑通過輸卵管傘端進入盆腔
5、堵塞輸卵管再通術方法
術者固定同軸導管,助手通過4F導管輸入導管,近段(間質部或峽部近段)堵塞0.025英寸(0.064cm)導管再通,注意軟頭必須在前面,硬頭在前面,容易引起輸卵管穿孔,中遠段堵塞應用0.018英寸(0.046cm)導管,柔軟性大,容易扭曲雙側輸卵管堵塞者,對面也用類似的方法再通。再通後立即進行宮腔通液(含慶大黴素24萬單位、α-糜爛蛋白酶4000U、地塞米松5mg加等浸鹽水40m1),門診患者手術結束30分鐘。
看了以上步驟,如果感覺雲裏霧裏也沒關係的話,結果是專業的醫療程序,積極配合醫院的治療就可以了。
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