老人需要補充維生素D嗎 老年人補鈣和補維生素D
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老年人對維生素D的補充遠不如鈣。據報道,60歲以上的老年人血液中有25歲(OH)D3的含量比20歲的年輕人低30%。1993年Komar養老院86%的老人血25%(OH)D濃度低於50 nmol/L,41%的老人25(OH)D濃度低於正常值25 nmol/L,血液中甲狀旁腺激素16%(PTH)骨鈣動員水平較高。年輕女性血液中的維生素D水平主要與日照接收有關,而老年女性主要與維生素D的飲食攝入有關。因此,1989年Meuleman建議每天補充維生素D 400-600IU。1992年Heikinheimo等待芬蘭老年人每年秋季肌肉注射大量維生素D,共四年。結果表明,補充組骨折率2.9%明顯低於對照組6.1%。1991年Dawson-Hughes絕經後,婦女每天補充維生素D 400 IU,用雙能X線骨密度儀檢測一年後,補充組的骨密度明顯高於對照組。成人維生素D缺乏也會導致骨軟化。現在人們逐漸認識到,老年人(包括那些表面上沒有明顯維生素D缺乏的人)應該保持足夠的維生素D營養。
老年人補鈣和維生素D可同時進行。1992年Chapuy等報道3 養老院270名老年婦女隨訪18個月,補充組1 634名婦女每天補鈣1200 mg和維生素D 800IU,對照組1636名補充安慰劑,導致髖骨骨折率下降一半,骨密度上升2.6%,而對照組卻下降4.6%、1994年Chevalley一次性大劑量維生素D補充82例健康婦女和63例髖部近骨折者。結果表明,補鈣和維生素D組可以防止骨密度下降,降低脊柱骨折率。
鑑於上述研究,1994年美國NIH推薦:65歲以上男女每天攝入15000元 mg鈣,但維生素D的推薦量沒有提出。在鈣磷供應充足的情況下,正常成年人每天獲得300-400 IU維生素D可以最大限度地儲存鈣。中國營養學會建議每天攝入維生素D400 IU。
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