良性前列腺增生需要治療嗎？

前列腺增生是中老年人經常患的疾病，良性前列腺增生最常見，良性前列腺增生是什麼？良性前列腺增生的發生會嚴重影響生活質量，因此需要更多地瞭解該病，有助於預防該病的發生。

什麼是良性前列腺增生

很多中老年男性在50、60歲後被檢測出前列腺增生，發病率達到50%，80歲前列腺增生率達到83%。但是，他們大部分是良性前列腺增生，有什麼危害呢？到底需不需要治療？前列腺增生是正常的生理疾病，在臨牀上進行過這樣的研究，觀察手術切除的老年人的前列腺標本，用顯微鏡看100%會發生變化，但並非100%的人需要治療，出現嚴重的症狀。

什麼是良性前列腺增生?良性前列腺增生指的是病理學特點爲前列腺上皮與基質細胞的過度增生，前列腺體積增大，當引起臨牀症狀時則稱爲臨牀良性前列腺增生。

之所以什麼是良性前列腺增生受到許多人的關注，是由於良性前列腺增生的發病率非常高，據國外研究調查，男性40歲以上80.1%、80歲以上90.5%有組織學良性前列腺增生。根據國內臨牀良性前列腺增生的發病率調查，60~69歲和70~79歲的男性中重度症狀者分別達到60%和69%。

同時，良性前列腺增生的臨牀特徵主要包括①前列腺體積增大②尿路症狀(LUTS)主要臨牀症狀包括膀胱刺激症狀、尿頻、尿急等症狀表現和膀胱出口堵塞症狀，如排尿時間延長、排尿費力等症狀③膀胱出口堵塞。此外，還可繼發血尿、泌尿系感染、膀胱結石、上尿路積水和腎功能損傷等嚴重合並症。

良性前列腺增生可能與雄性激素密切相關

那彥羣教授介紹說目前前列腺增生還沒有確切的原因，因爲我們知道人在老了以後全身的器官都在萎縮，比如說個兒也變小，肌肉也在萎縮，器官也在縮小，但是唯有前列腺體積在增大，這是一個很奇怪的現象。爲什麼會發生這樣的變化？原因之一是這種變化與男性男性激素有關。

資料顯示，封建社會的宦官從小就被切除睾丸，前列腺停止發育，70、80歲時前列腺萎縮。對於去除睾丸前列腺萎縮的人來說，如果我們雄性荷爾蒙的話，前列腺有發育的可能性，所以前列腺是男性荷爾蒙控制的器官，其增大可能與雄性荷爾蒙的變化有關。

尿失禁、尿不盡應注意良性前列腺增生

良性前列腺增生症的症狀主要分爲尿期症狀和尿期症狀。儲尿期症狀是指良性前列腺增生症引起的，與尿在膀胱中儲存有關的症狀。例如，長時間不能有效地停止尿出現的尿急，甚至尿失禁的夜間尿出次數增加爲主要表現的尿頻。排尿期症狀是指良性前列腺增生症引起的尿液從膀胱排出相關症狀，例如尿液不能立即排出的尿液猶豫不決，尿液時間延長的尿線細而無力的尿液滴下，尿液不能排出的尿液也不能排出

隨着年齡的增長，不進行治療的話，上述不協調會逐漸惡化，膀胱會使尿肌逐漸增大，膀胱樑、小房間和休息室形成的尿路感染、膀胱結石的形成反覆出現，腎臟積水、腎功能損傷、腎功能衰竭。

良性前列腺增生不能忍受延遲治療的結果

專家表示，中國城鄉老年前列腺增生的實際患病率遠遠高於以往的診斷率，也就是說，很多人得了前列腺增生自己卻不知道，沒有去醫院檢查。現在的狀況是，很多患者對前列腺增生症的認識不足，在症狀初期，多采取忍耐的態度，忍耐也過去了，沒有必要去醫院。因此，大多數良性前列腺增生患者在接受診察時，症狀持續了相當長的時間，他們尋求治療的主要原因是症狀發展到無法忍受的地方，這種情況很危險。

那彥羣教授提到前列腺增生，前列腺增大壓迫尿道引起的排尿障礙，引起膀胱功能損傷和腎功能損傷。良性前列腺增生症是一種逐步發展的疾病，不治療就會逐漸惡化，甚至引起嚴重併發症，包括急性尿積存。

良性前列腺增生的治療方法是什麼

良性前列腺增生手術現在採用尿道前列腺微創治療，很多醫院採用切割、汽化切割或等離子切割，最先進的是激光(綠激光、2微米激光)治療。經尿道微創是一種內視鏡手術，身體上外觀幾乎沒有傷口，半身或全麻下也不疼，用膀胱鏡操作刀刮除前列腺。堵塞的前列腺被適度地去除的話，排尿狀況會改善。

目前，前列腺手術已經成爲低風險、高成功率、少併發症的手術。特別是激光治療，手術幾乎不出血，當天可以下牀活動，有心腦血管疾病也可以安全進行。當然，其作用也從解決尿滯，提高到改善生活質量的手術。因此，如果藥物治療不能改善排尿，或者因藥物副作用無法適應，應儘快處理，恢復排尿狀況。膀胱受損後，身體不好的時候不處理，風險變高，手術後恢復不好。

雖然尿道前列腺切除術是一項高度成熟的手術，但手術後仍有恢復期和注意事項:

1、手術後尿管留置的幾天內，尿管前面有水球，用於固定和止血，但刺激膀胱和直腸，有下腹膨脹的情況，有想要解決大便和排尿的感覺，這是正常的感覺。

2、拔出導管後，初期有暫時的血尿和血凝塊(特別是前端和終端的尿)，尿急似乎無法忍受，尿頻，排尿後尿滴。這種現象可能持續2~3周到2~3月。

3、3個月以內:不得騎自行車、摩托車、跑步的避免性行爲的重物、粗製作、不得爬上去的洗澡不得用洗澡、不得游泳、不得洗三種溫暖的便祕時適時使用軟便劑，不得用力解決大便。

4、多喝水，防止尿液過濃，減少炎症感染的機會，使尿液更加順暢。除心臟病及腎功能不良的病患外，每天宜保持尿量在1500CC以上。

5、小便如有鮮血或血塊時、發燒、或尿滯留時，應即返院治療。

6、手術後恢復性生活時，發現射精無精液時，不要緊張。這種現象表明逆行射精不是沒有精液，而是精液逆流到膀胱，排尿時一起解開。這種現象不影響功能和健康。

7、手術後仍應定期跟蹤檢查。一些患者將來仍有機會尿道或膀胱頸狹窄排尿困難或前列腺癌。