骨髓瘤患者病情評估要看哪些指標？

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多發性骨髓瘤患者和家屬非常關心病情的變化趨勢。相關評價指標主要是哪些？

骨髓瘤患者病情評估要看哪些指標？

1.M蛋白鑑定，這是毋庸置疑的，不另作解釋。提示：尿輕鏈定量測定一定是查24小時尿，隨機尿輕鏈定量意義不大。北京朝陽醫院血液科楊光忠

2.骨髓穿刺，由於漿細胞分佈有不均一性，建議不同部位檢查，此外，不必要每次化療前均檢查骨穿。該指標意義不如M蛋白重要，但若評價病情是否獲得完全緩解，則必須做骨穿。

3.血常規。尤其是既往存在血象減低患者。

4.血清及尿beta2微球蛋白。該指標間接反映了體內瘤負荷。

5.紅細胞沉降率。該指標和病情相關，但不特異。

7.血生化。注意肝腎功能、LDH、尿酸等。

8.C反應蛋白。這也與病情有關，但受各種因素的影響。

(如果懷疑前期心臟受累，必須檢查該項目)。

10.影像學，如x線、核磁或CT，必要時PET-CT，主要評價是否有新的骨病變或髓外漿細胞瘤。

11.心電圖(特別是多次化療患者，必須注意心臟狀況)。

12.24小時尿微總蛋白。這對合併骨髓瘤腎病患者的評價非常重要。

13.必要時的腹部超聲。主要是懷疑原發病腹腔內侵害患者的初篩。

14.血清遊離輕鏈。這主要針對完全緩解的患者。

以上供門診隨訪患者參考。

評估骨髓骨髓瘤指標病情患者

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