多發性骨髓瘤患者常見問答
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1.什麼是多發性骨髓瘤?發病原因是什麼?
多發性骨髓瘤(MM)一種起源於血液系統中漿細胞的惡性增殖性腫瘤。骨髓瘤細胞在骨髓內克隆性增生。其特點是骨髓漿細胞異常增生伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈(m蛋白)過度生成,極少數患者可以是不產生m蛋白的未分泌型MM。多發性骨髓瘤常伴有多發性溶骨性損害、高鈣血癥、貧血、腎損害。正常免疫球蛋白的生成受到抑制,容易發生各種細菌性感染。南京鼓樓醫院血液內科陳兵
關於骨髓瘤的確切發病機制尚不明確,但隨着各種生物技術的發展,人們對骨髓瘤發病機制的認識也有所提高。骨髓瘤的發病可能與基因突變引起的染色體異常有關。
2.多發性骨髓瘤會傳染或遺傳嗎?
多發性骨髓瘤非傳染性疾病。一些骨髓瘤患者發現了一些基因異常,但這些異常往往是後天突變的,所以一般不會遺傳給後代。
3.多發性骨髓瘤致命麼?得了還能活多久?
多發性骨髓瘤目前仍是不可治癒的疾病,但新藥的出現(免疫調節劑、蛋白酶抑制劑)和自幹細胞移植的成功應用大大改善了療效和生存期。臨牀研究表明,經過規範化治療,患者中位生存期一般可達5年以上。
當然多發性骨髓瘤本身就是一種異質性疾病,不同的患者病情,對於治療的反應以及併發症的發生和存續期都有很大的關係。短者僅生存數月,長者可存活10年以上。
4.誰容易患多發性骨髓瘤?
中國多發性骨髓瘤發病率約爲1/10萬,低於西方工業發達國家(約4/10萬),發病年齡在50~60歲之間,40歲以下者少見,是老年病。男女比例爲3:2。因此,老年人,特別是腫瘤家族史和腫瘤易感因素(特殊職業等)容易患多發性骨髓瘤。
5. 特殊職業是否會引起多發性骨髓瘤?
已經證實電離輻射是急性髓細胞白血病的危險因素,但沒有證據表明慢性低劑量輻射暴露對多發性骨髓瘤發病的作用。在現代工業保護和嚴格的規章制度下,職業輻射暴露不太可能明顯增加多發性骨髓瘤的發生。對有機溶劑,除草劑和其他化學制劑的調差研究也未能發現其對骨髓瘤發病的作用。
6.多發性骨髓瘤的發病機制?
多發性骨髓瘤多種臨牀表現是由惡變克隆漿細胞無節制增生、浸潤及其分泌的多種單克隆免疫球蛋白引起的腫瘤細胞在原發部位骨髓過度增生、骨髓造血功能抑制的腫瘤細胞廣泛浸潤可累積淋巴結、脾臟、肝臟、呼吸道等部位,引起累積組織器官功能障礙:腫瘤細胞分泌的部分因素引起溶骨性病變和相關症狀腫瘤細胞分泌的多種單克隆免疫球蛋白
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