高血壓吃藥注意事項
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對高血壓患者來說,什麼時候開始用降壓藥,是一個很糾結的話題,使用藥物降壓存在一些誤區。今天我來談談我的看法,有以下幾點供您參考:
一常見誤區
1、只要血壓高藥物降壓(錯)
對於這個問題,不僅患者,就是醫生有時候也犯愁,因爲血壓測量起來變化太大,血壓影響因素太多,因此,什麼樣的條件下測量的血壓可以反映真實血壓,就存在困難。
根據我對診室血壓測量的結果,有的病人剛入診室測量血壓正常,在確保沒有情緒受到刺激的情況下,就診完成後再測血壓變成高血壓水平了,還有更多的人是在入診測量屬於高血壓,就診完成後測量又恢復正常了,因此,強調標準化多次測量非常重要,有時候需要進行24小時血壓監測。現在有很多人是一量血壓高點就馬上用降壓藥,其實這是不符合《中國高血壓指南》的原則。
2、首先考慮藥物降壓治療(錯)
《中國高血壓指南》強調非藥物療法在高血壓治療中的基礎地位,但有的病患,或者有的醫生,覺得非藥物療法不重要,首先想到的是藥物降壓,其實是捨本求末。所以對於初次發現高血壓,沒有其它疾病的人,還是先實行1-3個月的非藥物療法,非藥物療法就是控制鹽、多蔬菜、適度鍛鍊與生活規律,戒菸限酒。有效則繼續,無效則加用降壓的其它措施
3、不管血壓高的原因,血壓高就直接藥物降壓(錯)
隨着醫療設備的發展,對繼發性高血壓的檢出率越來越多,因此,年輕人發生高血壓首先要從內分泌、腎性、血管性幾個方面考慮,其次頸椎病,壓力過大也可以引起血壓暫時性升高。另外,不同的繼發性高血壓需要選擇不同的降壓藥物。
4、藥物降壓可以隨心所欲(錯)
藥物降壓重在規律,因爲血壓過高或過低都對重要臟器供血不利,嚴重高血壓不能要求短時間內達標,服用降壓血壓在正常範圍時不可隨意停減藥物,如果血壓過低應規範減少降壓藥量。
二、最後歸納起來,符合以下條件需要藥物降壓治療
1.確診高血壓,血壓在2-3級,或有腦動脈瘤,冠心病,心力衰竭
2.藥物控制,血壓在正常水平,無明顯低血壓引起的腦缺血癥狀如頭暈、頭昏、心臟缺血如心絞痛發作加重等
3.屬於繼發性高血壓
4.原發性高血壓,無以上問題,但經非藥物治療1-3個月無效或血壓進一步升高
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