癲癇如何與偏頭痛相鑑別
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偏頭痛的某些症狀與癲癇類似,在做診斷時要注意區分。
偏頭痛多在青春期起病,多有家族史,強烈的情緒刺激、酒食、月經來潮,以及某些作用於血管的藥物常爲本病的常見誘因。偏頭痛發作前可有先兆症狀,如閃光、閃爍的暗點、金星等。也有患者出現肢體麻木、輕癱及語言障礙等。頭痛開始表現爲一側眶上、眶後或額部顳位的鈍痛,頭痛可爲搏動性,陣發加重,也可爲劇烈的固定痛,患者可感覺噁心、嘔吐等,自覺疲倦,畏光。偏頭痛一般持續1天,在睡眠後可有所緩解,個別患者頭痛可延長至2天左右,極個別患者頭痛可以持續長達2~3周。
少數偏頭痛患者不表現爲典型的頭痛症狀,在發作時多出現眼肌麻痹和肢體輕癱,多爲青年人,發作開始時還可出現偏身麻木、失語,症狀可短暫消失或持續較長時間。基底動脈型偏頭痛以女性多見,發作與月經有關,多有家族史,典型表現爲在發作前有視覺障礙及腦幹功能紊亂等前驅症狀,持續數分鐘後出現暈厥。意識恢復後可出現頭痛,可伴嘔吐。
偏頭痛發作過程比癲癇發作緩慢,持續時間較長,發作時腦電圖呈現慢波活動,應用止痛藥治療後症狀可緩解,有助於和癲癇發作鑑別。
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