帶你認識什麼是黑熱病

在20世紀60年代以前，黑熱病在我國流行十分猖獗。1951年的調查顯示，當時我國的黑熱病患者高達53萬。新中國成立後國家十分重視黑熱病的防治工作，經積極防治，1958年，全國免費治療黑熱病達63萬例，1960年我國基本消滅了黑熱病。但近幾年來，我國一些地區的黑熱病的發生又有所增加。提醒大家：警惕黑熱病死灰復燃!

首先，我們認識一下利什曼原蟲。利什曼原蟲是一種可以導致人或動物感染的寄生蟲。有20多種利什曼原蟲可以引起人類和動物疾病。這就是利什曼原蟲在電子顯微鏡下的樣子。白蛉是利什曼原蟲病的傳播媒介，已知有90多種白蛉可傳播利什曼屬寄生蟲。這就是傳播黑熱病的雌性雙翅目白蛉。被利什曼原蟲感染的雌性雙翅目白蛉叮咬人後，可導致人類感染。

利什曼原蟲感染後有三種表現形式：內臟利什曼病(又名黑熱病，是最嚴重的利什曼病)，皮膚利什曼病和皮膚黏膜利什曼病。我國流行的主要是內臟利什曼病(黑熱病)。

黑熱病的傳染源可以是病人也可以是狗或其他動物，通過白蛉傳播。每年5～8月爲白蛉活動季節，白蛉吸吮患者或病狗的血液時，原蟲便進入白蛉體內，發育繁殖成鞭毛體，7天后白蛉再次叮蛟人體時，將鞭毛體注入，即可引起感染。

原蟲感染人體後主要生活在患者的血液、肝、脾、骨髓和淋巴結中，經3～5個月或更長的潛伏期才表現出臨牀症狀。黑熱病的臨牀表現分爲內臟型黑熱病、皮膚黑熱病和淋巴結型黑熱病。內臟型黑熱病主要表現爲發熱、肝脾腫大、貧血、鼻衄等;皮膚黑熱病表現爲皮膚斑塊及結節;淋巴結型黑熱病主要表現爲淋巴結腫大。大多數病人皮膚或淋巴結黑熱病與內臟黑熱病同時存在，單純的皮膚或淋巴結黑熱病少見。

引起黑熱病的利什曼原蟲感染人體後專門寄生在人的免疫系統中，使病人免疫功能均受到抑制，患者容易併發多種感染，甚至導致死亡。因此，黑熱病患者如不及時治療，病死率高達90%以上。一旦患者經特效藥物(葡萄糖酸銻鈉)治療後，痊癒率較高，而且可獲得終生免疫，一般不會再次感染。

目前還沒有預防黑熱病的疫苗和藥物，主要預防措施是治療患者和捕殺病犬。同時在白蛉活動季節噴灑DDV，敵百蟲等藥物以殺滅白蛉、防止其孳生。黑熱病可防、可治，但這種疾病與其他人-畜共患疾病一樣，很難完全消滅。

據世界衛生組織估計，每年有90萬～130萬新發利什曼原蟲感染病例，有2萬～3萬病人死亡。我國仍有黑熱病流行，大家不要放鬆警惕，認識黑熱病，注意預防，早期診斷，減少誤診。